Косолапость

Косолапость – приобретенная или врожденная деформация стопы, которая сопровождается ее отклонением от продольной оси голени и бедра во внутрь. При косолапости стопа принимает не физиологическое положение при ходьбе.

Содержание статьи
    • Косолапость фото 0
    • Косолапость фото 1
    • Косолапость фото 2
    • Косолапость фото 3
    • Косолапость фото 4

    Виды косолапости

    Косолапость бывает:

    • врожденная – врожденный дефект, который характеризуется анатомическими изменениями в связках, мышцах и костях голени и стопы. Чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочке. В 50 % случаях является двусторонней;
    • приобретенная – дефект развивается в течение жизни.

    По отклонениям стопы, выделяют следующие виды косолапости:

    • эквиноварусная – стопа при дефекте повернута внутрь и вниз;
    • варусная – пятка при косолапости повернута внутрь;
    • вальгусная – пятка повернута наружу;
    • конская стопа – стопа имеет резкий сгиб. При таком виде дефекта опора происходит только на пальцы и передний отдел стопы;
    • пяточная – дефект схож с конской стопой, но в этом случае опора осуществляется только на пятку.

    Помимо этого, выделяют следующие виды косолапости в зависимости от причин:

    • идиопатическая или первичная форма – развивается как самостоятельное заболевание;
    • вторичная косолапость – развивается как следствие других заболеваний и пороков развития стопы.

    По степени тяжести, косолапость бывает:

    • легкая – эта форма косолапости хорошо подвергается коррекции и не требует хирургического вмешательства;
    • средняя – данная форма требует более длительного лечения;
    • тяжелая – эта форма косолапости сильно деформирует стопу. Исправить такой дефект сложно. Он требует длительного лечения и многократных операций.

    Причины

    Причины развития косолапости зависят от ее вида.

    Причины развития врожденной косолапости:

    • генетическая теория – наследственный дефект;
    • нервно-мышечная теория – косолапость развивается в результате патологий внутриутробного развития плода;
    • механическая теория – косолапость развивается вследствие повышенного давления на стопы плода маточных стенок (возможно при узкой матке, маловодии, при наличие опухолей матки);
    • употребление матерью в период беременности алкоголя, лекарственных и наркотических сильнодействующих веществ;
    • неправильное питание матери во время беременности;
    • плохая экология;
    • работа матери на вредных предприятиях;
    • маловодная беременность;
    • тяжелые инфекционные заболевания матери в третьем триместре беременности.
    Формирование косолапости происходит на 8-12 недели внутриутробного развития плода, в результате возникновения нарушений формирования связок и мышц стопы. Риск появления ребенка с врожденной косолапостью, даже в семье, где уже имеется такой дефект, крайне низкий (не более 5 %).

    Причины развития приобретенной косолапости:

    • болезни нервной системы;
    • паралич мышц голени и стопы;
    • неправильное сращение костей после переломов голеностопного сустава;
    • сильные ожоги;
    • нарушение роста костей в стопе и голени;
    • повреждения костей стопы и голени;
    • дисплазия тазобедренных суставов;
    • расщепление позвоночника;
    • травмы связок стопы и голени;
    • опухоли стопы или голени.

    Приобретенная косолапость, по сравнению с врожденной, встречается реже.

    Симптомы

    Симптомы косолапости зависят от ее вида.

    Врожденная косолапость определяется сразу при рождения и характеризуется следующими симптомами:

    • неестественная выгнутость стоп вовнутрь или наружу;
    • стопа может иметь развернутый вид;
    • неестественный вид стоп;
    • стопы загнуты к паху;
    • ткани стопы с внутренней стороны укорочены и напряжены;
    • нарушение объёма движений стопы;
    • при установке, стопа не приобретает нормальное положение;
    • торсии (скрученность) костей в зоне голени (редко встречается);
    • торсия может сочетаться с инфлексией (перегиб) стопы;
    • на вид ноги ребенка (особенно в зоне стопы) имеют недоразвитый вид;
    • уменьшенный объём голени.

    Симптомы приобретенной косолапости:

    • поворот подошвы вовнутрь;
    • занижение нижнего края стопы с одновременным приподниманием внутреннего;
    • ограничение подвижности голеностопного сустава;
    • подошвенный перегиб стопы;
    • приведение переднего отдела на обеих или одной стопе;
    • характерная походка.

    Диагностика

    Врожденную косолапость можно диагностирования внутриутробно при проведении ультразвукового скриннингового исследования в дух последних триместрах беременности.

    При подозрении на приобретенную косолапость необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду. Врач проедет консультацию, оценит клиническую картину и назначит следующие исследования:

    • рентгенография;
    • ультразвуковое исследование.

    Лечение

    Лечение косолапости проводит ортопед в амбулаторных условиях. Врожденную косолапость начинают лечить с первых недель жизни, что дает возможность быстрого и качественного устранения дефекта. Применяют следующие методы лечения:

    • лечебный массаж;
    • лечебная гимнастика;
    • плавание;
    • фиксация стоп (гипс, повязки, бинты, шины);
    • коррекция дефекта гипсованием по методу Понцети;
    • парафиновые аппликации;
    • ношение туторов;
    • ношение ортопедической обуви.

    Если консервативные методы не эффективны, то необходима консультация хирурга и хирургическая коррекция дефекта. После операции назначается консервативный этап лечения.

    Профилактика

    Профилактика приобретенной косолапости заключается в наблюдении за походкой ребенка, чтобы выявить заболевание на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно.