Крипторхизм

Крипторхизм – патология, при которой происходит неопущение одного или обоих яичек в мошонку к моменту рождения или в первые три месяца жизни ребенка.

Содержание статьи
    Крипторхизм

    Виды

    Первичный крипторхизм встречается в 20-30% случаев у недоношенных детей, особенно семимесячных. И только 3% доношенных детей страдают от заболевания. Самопроизвольно яичко может опуститься в течение трех месяцев после рождения. Следует отличать гипотрофию (недоразвитость яичка) и монорхизм (отсутствие одного из яичек).

    Вторичный крипторхизм развивается после рождения. Яичко из мошонки поднимается вверх, фиксируется в области пахового канала.

    Также различают истинный крипторхизм и ложный (яичко не развивается, но находится в мошонке). Возможная локализация неопущенного яичка:

    • верхняя часть бедра;
    • промежность;
    • область наружного кольца пахового канала;
    • брюшная полость.

    Причины

    Истинные причины заболевания медиками до конца не изучены. Вероятность развития патологии велика при:

    • преждевременных родах;
    • гормональных нарушениях у беременной;
    • приеме эстрогенов в первом триместре;
    • маленьком весе новорожденного (меньше 2,5 кг);
    • многоплодной беременности.

    Несвоевременная медицинская помощь может в дальнейшем привести к семиниоме (онкология), перекруту яичка и бесплодию. В роддоме необходима консультация детского андролога или хирурга.

    Опускание яичка зависит от внутрибрюшного давления, уровня гормона тестостерона, мышечного тонуса.

    Симптомы

    При визуальном осмотре паховая область имеет видоизмененную структуру – асимметричность, уплотнение мошонки. Могут быть «тянущие» постоянные боли в паху и внизу живота. Наблюдаются запоры, вздутие, боли при сексуальном возбуждении.

    Диагностика

    При возникновении симптомов необходимо записаться на прием к врачу-андрологу. Специалист путем пальпации мошонки ставит первичный диагноз. Для его подтверждения пациента направляют на УЗИ исследование. При неэффективности метода проводят КТ или МРТ, диагностическую лапароскопию. Рекомендуется сдать генетические анализы.

    Лечение

    В течение первого года жизни малыша возможно самостоятельное опущение яичка в мошонку. Специалист назначает гормональную терапию (чаще это ХГЧ-хорионический гонадотропин человека). Если этого не произошло, необходимо хирургическое вмешательство. Делают орхидопексию по Петривальски. Наиболее подходящий возраст для манипуляции от 1 года до 2. Операция не сложная и не вызывает осложнений и позволяет сохранить нормальное развитие яичка в 90% случаев. После проведения возможно наличие гематом, вызванных разрывом сосудов, болевые ощущения. Ежемесячно следует проходить осмотр у специалиста.

    Если заболевание приобретенное, оперативное вмешательство можно применять до 7 лет. Назначается курс гормональных препаратов и ежегодный профилактический осмотр.

    Профилактика

    Специальных методик на сегодняшний день не разработано. Следует придерживаться общих рекомендаций будущим матерям:

    • избегать приема обезболивающих медикаментов;
    • не использовать агрессивные, хлорсодержащие чистящие средства и порошки;
    • принимать витаминный комплекс для беременных;
    • полноценно и рационально питаться;
    • Избегать употребление слабоалкогольных напитков (пива) во время беременности, так как это повышает уровень эстрогенов.