Виды
На сегодняшний день лекарственный гепатит подразделяется на две группы в зависимости от вектора воздействия:
- группа прямого токсического воздействия (вызывается препаратами, для которых такой побочный эффект является признанным);
- группа непрямого токсического воздействия (вызывается не типичными препаратами, характер воздействия которых обусловлен индивидуальными особенностями организма пациента).
Также данное заболевание разделяется на две формы:
- острая форма – проявляется через 7 – 14 дней после приема соответствующих медикаментов;
- хроническая форма – формируется медленно (от пары месяцев до пары лет) с менее выраженной клинической картиной.
Причины
Главной причиной развития этой болезни является прием медикаментов соответствующего воздействия.
К ним относятся:
- противотуберкулезные медикаменты;
- цитостатические лекарства;
- кортикостероиды;
- стероиды;
- гормональные контрацептивы;
- противовоспалительные средства нестероидной природы;
- антибиотики;
- сульфаниламидные лекарства;
- противоязвенные препараты;
- противосудорожные средства;
- противоэпилептические медикаменты;
- антиаритмические лекарства.
Продолжительное употребление подобных медикаментозных средств или их чрезмерная дозировка обуславливает истощение обезвреживающих ферментативных систем печени, что и приводит к развитию данного заболевания. При этом спровоцировать его могут не только вышеперечисленные лекарства, но и некоторые другие или их сочетанное употребление.
Также существуют предрасполагающие факторы к формированию этого вида гепатита:
- наличие во время приема лекарств в организме человека другого вида гепатита (хронического, вирусного, аутоиммунного);
- наличие асцита (брюшной водянки) во время приема лекарств;
- генетически обусловленная чувствительная реакция на какой-то определенный вид препаратов;
- употребление алкоголя, воздействие ядовитых газов, растворителей на фоне прохождения медикаментозного курса лечения;
- почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- малые объемы белка в рационе человека;
- стресс.
Симптомы
К характерным симптомам относят:
- общая слабость, недомогание;
- тошнота;
- рвота;
- расстройство кишечника (запоры или диареи);
- ощущение боли и слабости в районе правого бока;
- желтушная окраска кожи и слизистых покровов;
- зуд кожи;
- увеличение селезенки и печени;
- потеря аппетита, как следствие – снижение веса;
- отрыжка, горьковатый привкус во рту;
- моча темного цвета, кал – светлого;
- при надавливании на печень ощущаются умеренные боли.
Диагностика
При подозрении на развитие лекарственного гепатита нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.
Это заболевание в некоторых случаях способно привести к существенным осложнениям. К ним относится печеночная недостаточность, некроз печени, печеночная кома и т.д.
Поэтому здесь обязательно необходима консультация врача.
Для диагностирования лекарственного гепатита могут прибегать к таким методам:
- исследование биохимических проб печени;
- общий анализ крови;
- анализ свертываемости крови (коагулограмма)
- анализ мочи;
- анализ кала;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- биохимические анализы.
Лечение
В лечении лекарственного гепатита применяются следующие терапевтические меры:
- выявление и отмена медикаментозных средств-провокаторов, вызывающих развитие воспалительных процессов;
- назначение при необходимости лекарств аналогичного действия, которые не оказывают на печень пациента деструктивного воздействия;
- дезинтоксикационные мероприятия для очистки печени и удаления из организма больного токсических веществ, оставшихся от препарата;
- восстанавливающая терапия;
- прием гепатопротекторов;
- симптоматическая терапия;
- назначение диеты.
Профилактика
Выделяют следующие профилактические меры:
- прием медикаментов только по назначению врача и в строгом соответствии с его рекомендациями;
- рациональное употребление лекарственных средств;
- отслеживание состояния печени и побочных эффектов во время прохождения медикаментозной терапии;
- исключение дополнительных факторов, негативно влияющих на состояние печени;
- в случае необходимости длительный период употреблять препараты с гепатотоксическим эффектом.
