Лихорадка Денге

Лихорадка Денге – острое, трансмиссионное, вирусное, заболевание, которое сопровождается лихорадкой, интоксикацией организма, экзантемой, миалгией, артралгией, лейкопенией и лимфаденопатией. Заболевание распространено, в основном, в странах Африки, Юго-Восточной и Южной Азии, Карибского бассейна и Океании.

Содержание статьи
    • Лихорадка Денге фото 0
    • Лихорадка Денге фото 1
    • Лихорадка Денге фото 2
    • Лихорадка Денге фото 3
    • Лихорадка Денге фото 4

    Виды лихорадки Денге

    В основном выделяют два вида данного заболевания:

    • классическая лихорадка Денге – является более мягкой формой заболевания. Развивается чаще всего при первичном инфицировании. Не опасна. Можно перенести четыре раза в жизни (так как существует четыре серотипа данного заболевания). Повторное заражение приводит к развитию геморрагической формы болезни;
    • геморрагическая лихорадка Денге – более тяжелая форма заболевания. Характеризуется проявлением геморрагических симптомов (кровавая диарея и рвота, синяки по телу и далее).

    Описаны разные клинические формы данного заболевания:

    • ложноревматическая;
    • симулирующая аппендицит;
    • желтушная;
    • менингоэнцефалитическая.

    Заболевание характеризуется 4 степенями, которые различаются по клинической картине:

    • 1 степень – развивается лихорадка, проявляются симптомы общей слабости и интоксикации организма, развиваются кровоизлияния в сгибе локтей. При анализе крови выявляют тромбоцитопения, а также сгущение крови;
    • 2 степень – к симптомам 1 степени прибавляются спонтанные кровотечения десен, а также внутрикожные и желудочно-кишечные. Исследования крови выявляют тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
    • 3 степень – к симптомам 2 степени прибавляются циркуляторная недостаточность и повышенное возбуждение. Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
    • 4 степень – к симптомам 3 степени прибавляются нулевое артериальное давление (глубокий шок). Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию.

    Стадии 3 и 4 выделяют в шоковый синдром Денге.

    Причины

    Причины развития лихорадки Денге:

    • укус комаров (являются переносчиками заболевания);
    • контакт с заразившимся человеком или обезьяной (реже летучей мышью и белкой);
    • чаще всего болеют дети;
    • поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом.
    Инфицированные комары могут переносить заболевания в течение 1-3 месяцев (всего своего жизненного цикла).

    При укусе комара, вирус попадает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, а также в сосудистый эндотелий. Здесь происходит репликация вируса. Первые симптомы проявляются через 8 часов. Заболевание поражает почки, печень, головной мозг, мышцы и соединительную ткань.

    Симптомы

    Инкубационный период длиться до двух недель.

    Симптомы заболевания зависят от его вида.

    Симптомы классической лихорадки Денге:

    • лихорадка характеризуется периодами спада и повышения температуры тела;
    • боли в костях и позвоночнике;
    • боли в мышцах;
    • боли в суставах (чаще всего страдает коленный сустав);
    • озноб;
    • анорексия;
    • тошнота;
    • рвота;
    • адинамия;
    • бессонница;
    • головокружения;
    • отечность лица;
    • покраснения глаз, лица и горла;
    • учащенный и урежение пульс;
    • зудящая сыпь, которая имеет вид точечных кровоизлияний, пятна размером с зерно с покраснение кожи, возвышающиеся над кожей волдыри; после схождения сыпи на коже остаются отрубевидные шелушения.

    Симптомы геморрагической лихорадки Денге:

    • лихорадка;
    • анорексия;
    • кашель;
    • тошнота и рвота с кровью;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • увеличение печени;
    • боли в животе;
    • выраженная слабость;
    • кровоизлияния на коже (петехиальная сыпь);
    • кровотечения десен, желудочно-кишечного тракта;
    • синюшность или бледность кожи;
    • снижение артериального давления (резкое );
    • учащенный пульс.
    Летальный исход при классической лихорадке Денге составляет не более 5 % от всех случаев заболевания. При геморрагической лихорадке Денге смертность составляет 20 %.

    Диагностика

    При появлении симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту или лимфологу. Возможна консультация у аллерголога и дерматолога. Лабораторные анализы, которые назначаются после консультации и первичного осмотра специалистом:

    • общий анализ крови;
    • реакция нейтрализации;
    • реакция связывания комплимента;
    • реакция торможения;
    • ПЦР метод (выявление РНК вируса), РСК, РТГА.

    Лечение

    Для лечения лихорадки Денге не существует специфических средств. Обычно при шоковом синдроме и геморрагической лихорадке назначают антибиотики и кортикостероиды, но их эффективность не достаточная. При шоковом синдроме необходимо поддержание водного баланса в организме. При нем применяют препараты, повышающие объём плазмы.

    Для лечения классической лихорадки Денге прописывают:

    • витамины К, С, В;
    • болеутоляющие препараты;
    • антигистаминные препараты;
    • постельный режим;
    • обильное питье, свежевыжатые соки и молоко.

    Для лечения геморрагической лихорадки Денге прописывают:

    • инфузионная терапия;
    • глюкокортикоиды (при тяжелом течение болезни);
    • введение плазмозаменителей или плазмы (при тяжелом течение болезни);
    • препараты, которые улучшают свертываемость крови;
    • кислородотерапия.

    Профилактика

    Профилактика лихорадки Денге предусматривает следующее:

    • применение фумигаторов, репеллентов и защитных сеток от комаров;
    • носить плотную, светлую и чистую одежду;
    • не допускать открытых емкостей воды (в них размножаются комары).