Лимфедема

Лимфедема – заболевание лимфатической системы, при котором нарушается процесс оттока лимфатической жидкости из лимфатических сосудов, что обуславливает нарастающий отек окружающих тканей. В большинстве случаев отеком поражаются нижние конечности.

Содержание статьи
    • Лимфедема фото 0
    • Лимфедема фото 1
    • Лимфедема фото 2
    • Лимфедема фото 3
    • Лимфедема фото 4
    • Лимфедема фото 5

    Виды заболевания

    Сегодня специалисты выделяют два вида заболевания:

    • врожденная лимфедема (первичная) – возникновение заболевания связано с врожденными патологиями в развитии лимфатических сосудов. Бывает либо наследственной, либо несистемной, связанной с аплазией или гипоплазией лимфатических сосудов. Как правило, болезни подвержены девочки и женщины до 35 лет. Врожденная лимфедема имеет тенденцию к прогрессирующему развитию после беременности или перенесенной травмы;
    • приобретенная лимфедема (вторичная) – нарушение оттока лимфы связано с воспалительной инфекцией, ожогом, травмами, оперативными вмешательствами, в ходе которых были удалены или повреждены лимфатические узлы. Проявляется чаще врожденной.

    Причины

    Возникновение лимфедемы обуславливается следующими причинами:

    • наследственная предрасположенность (синдром Мейжа, синдром Нонне-Милроя);
    • врожденные патологии лимфатических сосудов (гипоплазия, аплазия лимфатических сосудов);
    • травмы, ожоги, в результате которых были повреждены лимфоузлы или сосуды;
    • инфекционные воспаления (например, вызываемые стрептококками, паразитарные инфекции);
    • хирургические операции, которые привели к удалению лимфоузлов или повреждению лимфатических сосудов;
    • липосакция (нечасто);
    • как побочный эффект от лучевой терапии или хирургического вмешательства при лечении некоторых видов онкологии;
    • малоподвижный образ жизни и\или работа;
    • частое ношение тесной обуви или слишком высоких каблуков;
    • ожирение.

    Симптомы

    Лимфедеме присущи такие характерные симптомы:

    • отек мягких тканей в зоне нарушения оттока лимфы;
    • боль и ощущение слабости в поврежденной области;
    • чувство тяжести, распирания в пораженной конечности;
    • ограниченная подвижность суставов;
    • утолщение кожных покровов;
    • кожа бледная (при первичной лимфедеме цвет кожи не меняется);
    • рисунок подкожных вен не виден;
    • постепенное образование складок из отечной ткани в районе суставов.
    При врожденной лимфедеме отек изначально появляется на стопе или кисти, после чего может распространяться на остальную конечность. При приобретенной лимфедеме первоначально отек локализуется в районе бедра или плеча, ниже места поражения лимфатических сосудов. Так же имеет тенденцию с течением времени спускаться на остальные отделы конечности.

    Диагностика

    Большое значение имеет постановка правильного диагноза, от чего будет зависеть эффективность назначенного лечения и скорость выздоровления.

    Очень часто лимфедема, безотносительно от своего вида, осложняется рожистыми воспалениями, что ухудшает течение болезни и увеличивает риск образования флегмоны.

    В этом отношении, очень важно своевременно записаться на прием к врачу-терапевту. Он сможет составить первичный анамнез, назначить нужные анализы и в случае необходимости направить к профильному медику – лимфологу. Также постановку диагноза и определение нужного лечения может делать флеболог.

    Для определения лимфедемы применяются следующие диагностические методики:

    Лечение

    На сегодняшний день не разработано специфических медпрепаратов, способных эффективно лечить как первичную, так и вторичную лимфедему. Для лечения данного заболевания применяется комплексная терапия. Здесь важна консультация врача-специалиста, который определяет направление и основные элементы терапии

    Для лечения лимфедемы применяется:

    • лечебная физкультура;
    • бальнеотерапия;
    • лимфодренажный массаж;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • специальная диета;
    • ношение бандажа;
    • пневмокомпрессия;
    • оперативное вмешательство с целью формирования обходного пути для оттока лимфы;
    • хирургическое уменьшение объема конечности путем полного или частичного иссечения пораженной подкожной клетчатки и фасции;
    • ношение компрессионных (сдавливающих) элементов одежды;
    • в некоторых случаях – прием препаратов мочегонного действия.

    Профилактика

    На данный момент нет возможности полностью излечить лимфедему. Однако возможно предупредить, существенно снизить или полностью убрать отечность, придерживаясь некоторых профилактических мер:

    • исключение дополнительных препятствий для тока лимфы (не измерять артериальное давление на больной конечности, сидеть, не скрещивая ноги и т.п.);
    • не ходить босиком (если лимфедеме подвержены ноги);
    • по возможности не готовить еду и не иметь дела с открытым огнем без защитных средств (соответственно, если лимфедеме подвержены руки);
    • избегать травм, ожогов, инъекций в пораженные участки;
    • повышенное внимание к правилам гигиены для пораженных конечностей.