Лимфогранулематоз

Лимфогранулематоз – представляет собой онкологическое заболевание в лимфатической системе, которое характеризуется наличием в лимфатической ткани клеток Рид-Березовского-Штернберга. Данное заболевание преимущественно встречается у молодых людей, а его пик приходится на 20 и 50 лет.

Содержание статьи
    • Лимфогранулематоз фото 0
    • Лимфогранулематоз фото 1
    • Лимфогранулематоз фото 2
    • Лимфогранулематоз фото 3
    • Лимфогранулематоз фото 4

    Виды лимфогранулематоза

    Выделяют пять видов этого заболевания:

    • нодулярный склероз – самая распространенная форма заболевания (встречается в 50 % случаях заболевания). Чаще всего встречается у женщин. Болезнь поражает лимфатические узлы средостения и характеризуется развитием фиброзных тяжей, делящих лимфатическую ткань на «узлы». Данная форма болезни имеет две особенности: лакунарные клетки и клетки Рид — Березовского — Штернберга. Имеет хороший прогноз;
    • нодулярный вариант, характеризующийся преобладанием лимфоцитов – схожа по клинической картине с нодулярным склерозом, но с преобладанием лимфоцитов;
    • смешанно-клеточный тип – составляет приблизительно 30 % от всех случаев болезни. Чаще всего поражает детей и пожилых людей. Более подвержены мужчины. Микроскопическая картина заболевания характеризуется полиморфизмом клеток Рид — Березовского — Штернберга, фибробластов, плазмоцитов, эозинофилов, лимфоцитов;
    • вариант с лимфоидным истощением – самая редкая форма болезни (встречается только в 5 % случаях заболевания). Клиническая картина сходна с 4й стадией заболевания. Наиболее часто поражает пожилых больных. Характеризуется полным отсутствием лимфоцитов в биоптате, в котором преобладают клетки Рид—Березовского— Штернберга, которые имеют внешний вид фиброзных тяжей или пластов, а также возможно их сочетание;
    • вариант с преобладанием лимфоцитов – встречается примерно в 15 % случаях лимфомы Ходжкина. Чаще всего поражает молодых мужчин. Эта форма болезни хорошо диагностируется на ранней стадии и имеет положительный прогноз. Характеризуется наличием зрелых форм лимфоцитов, клетки Рид — Березовского — Штернберга встречаются крайне редко. Для данной формы заболевания характерна низкая злокачественность.
    Вариант болезни с лимфоидным преобладанием, смешанно-клеточный тип и нодулярный склероз характеризуются наиболее благоприятным протеканием заболевания. Форма лимфогранулематоза с лимфоидным истощением имеет менее благоприятный прогноз.

    Выделяют основные четыре стадии лимфогранулематоза:

    • 1 стадия – опухоль диагностируется в одной или нескольких областях лимфатического узла, а также в пределах одного органа но за пределами лимфатического узла;
    • 2 стадия – наблюдается поражение в лимфатических узлах или органов, близлежащих к них, в нескольких местах с одной стороны диафрагмы;
    • 3 стадия – характеризуется поражением с обоих сторон диафрагмы лимфатических узлов, а также внелимфатических органов. Данная стадия имеет две подстадии: стадия 3.1 характеризуется опухолевым процессом, который локализован в основном в верхней области брюшины и стадия 3.2 – заболевание поражает лимфатические узлы, которые локализованы вдоль аорты в тазу;
    • 4 стадия – характеризуется распространением заболевания за пределы лимфатической системы и переходом на другие органы (печень, почки, костный мозг, кишки) с их диффузным поражением.

    Подстадии лимфогранулематоза:

    • подстадия В – характеризуется отравлением продуктами распада опухоли организма;
    • подстадия А – отсутствие отравления организма в результате продуктов распада опухоли;
    • подстадии Е – опухоль поражает лимфоузлы соседних органов и тканей.

    Причины

    Причины развития лимфогранулематоза неизвестны.

    Факторы, которые располагают к развитию болезни:

    • физические (рентгеновское облучение, ионизирующая радиация);
    • химические (лекарства, лаки и другие);
    • биологические (вирусы, инфекции, стрессы).

    Симптомы

    Симптомы всех форм лимфогранулематоза:

    • увеличение лимфоузлов;
    • отсутствует болезненность при увеличение лимфоузлов;
    • затрудненной дыхание;
    • кашель;
    • повышенная температура тела;
    • слабость;
    • потеря веса;
    • головная боль;
    • потливость;
    • генерализированный кожный зуд;
    • аллергические проявления на коже;
    • поражения в центральной нервной системе (иногда);
    • расстройство пищеварения.

    Диагностика

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо записаться на прием к врачу-иммунологу или лимфологу. Иногда требуется консультация аллерголога. Специалист осуществит первичный осмотр и назначит дополнительные исследования:

    Иногда требуется дополнительная консультация гематолога и терапевта.

    Лечение

    Лечение данного заболевания проводится в стационаре и включает в себя:

    • химиотерапию (лекарственными препаратами);
    • лучевая терапия;
    • трансплантация костного мозга;
    • хирургическое удаление хирургом селезенки или лимфоузлов, а также удаление опухоли;
    • симптоматическая терапия;
    • трансфузия элементов крови.

    Профилактика

    Профилактика лимфогранулематоза включает:

    • соблюдение правил безопасности на производстве (химическом, радиологическом);
    • правильное питание;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • профилактические осмотры у специалистов.