Листериоз

Листериоз – полиморфное, клиническое и зоонозное инфекционное заболевание, которое поражает систему мононуклеарных фагоцитов и нервных тканей и проявляется в ангиозно-септической форме. Заболевание вызывается патогенными видами листерий (Listeria): L. Monocytogene провоцируют развитие болезни у людей, а L. ivanovi – у животных.

Содержание статьи

Виды листериоза

Классификация листериоза:

врожденный – развивается в результате внутриутробного инфицирования плода, так и во время родов. Исход заражения может быть самым разнообразным: мертворождение, выкидыши, рождение детей с различными пороками (микрогирия, гидроцефалия). В ходе инфицирования развивается септико-гранулематозная форма листериоза. Наиболее тяжелый вариант заболевания. Высокий риск летального исхода;
приобретенный – заболевание развивается в течение жизни.

Выздоровление после врожденной формы листериоза в 20 % случаях наблюдаются расстройства ЦНС и периферической нервной системы.

Формы приобретенного листериоза:

ангиозно-септическая – заболевание проявляется в виде ангины. Может быть фолликулярной или катаральной. Клиническая картина схожа с ангиной стрептококковой этиологии. Заканчивается выздоровлением при благоприятном течении болезни;
нервная – проявляется в форме менингита, абсцесса мозга или менингоэнцефалита. Возможны поражения периферической нервной системы – параличи определенных групп мышц. При наличие в организме иммунодефицитных состояний проявляется в виде оппортунистической инфекции;
глазо-железистая – проявляется крайне редко. Является результатом контакта с инфицированными животными. Развивается конъюнктивит, отек век, увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи и ушных раковин. Роговица не претерпевает изменений;
хроническая – проявляется при обострениях различных заболеваний.

Листериоз может иметь острое, подострое, хроническое и аборативное течение. Аборативное течение листериоза склонно к рецидивирование.

Причины

Причиной развития врожденного листериоза является внутриутробное инфицирование плода или инфицирование во время родов.

Причины приобретенного листериоза:

общение с инфицированными животными (грызунами, домашним скотом);
контакт с экскрементами инфицированных животных;
механизм передачи инфекции – контактный, фекально-оральный, трансплацентарный, воздушно-капельный;
укусы комаров;
употребление в пищу инфицированных продуктов питания и воды;
нарушения правил и сроков хранения продуктов питания;
микротравмы кожи (порезы, царапины);
незащищенный половой контакт;
иммунодефициты состояния;
сниженный иммунитет;
чаще всего развивается у новорожденных и пожилых людей;
инфекционные заболевания.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от его вида.

Симптомы врожденного листериоза:

лихорадка;
отказ от кормления в следствие нарушения аппетита;
частые срыгивания;
рвота;
заторможенность;
вялость;
изменения пульса;
«мраморность» или синюшность кожных покровов;
узелковая сыпь (возможна синячковая или пятнистая);
желтуха в результате поражения печени;
угнетение или возбуждения сознания (менингиты и менингоэнцефалиты).

Симптомы приобретенного листериоза:

лихорадка;
головная боль;
сниженный аппетит;
общая слабость;
ангина;
увеличенные лимфоузлы;
болезненность лимфатических узлов;
отечность и краснота век (при глазо-железситой форме заболевания);
гнойные отделения глаз (при глазо-железситой форме заболевания);
сыпь на коже (от синячковой до пятнистой);
поражение нервной системы (миненгиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты).

Диагностика

При появлении первых симптомов и подозрения на листериоз необходимо немедленно записаться на прием к врачу-иммунологу или лимфологу. Иногда необходима консультация аллерголога. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Специалисты проведать первичный осмотр и назначат необходимые диагностические исследования:

общий анализ крови;
бактериологическое исследование крови;
бакпосев слизи с зева;
биопсия лимфатических узлов;
бакпосев мекония (у новорожденных);
анализ пупочной крови (у новорожденных);
серологическая диагностика (РА, РНГА, РСК, МФА).

Заболевание необходимо диагностировать от ангин, вызванных кокковой инфекцией, инфекционных мононуклеозов, гнойных менингитов и других заболеваний.

Лечение

Лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, имеет благоприятный прогноз. Среднее и тяжелое течение заболевания требует срочной госпитализации. Лечение листериоза осуществляется на основе индивидуального подхода к больному. Лечение всех форм листериоза одинаковое и включает в себя:

иммунотерапия (прописывают иммуномодуляторы);
назначают антибиотики тетрациклинового ряда, пенициллин (возбудитель чувствителен к широкому спектру антибиотиков);
назначают глазные капли и мази (при глазно-железистой);
прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.