Виды
Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:
- доброкачественная;
- промежуточная или пограничная;
- злокачественная.
Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:
- Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
- Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.
Также листовидная фиброаденома может быть:
- одиночной – представлена одним узлом;
- множественная – имеется множество узлов.
Причины
Точная причина, которая бы провоцировала развитие недуга, на сегодняшний день не найдена. Специалисты выделяют следующую группу факторов, которые могут привести к развитию патологии:
- нарушением гормонального баланса (особенно, гиперэстрогения и недостаток прогестерона);
- возраст (пики формирования новообразований приходятся на 11–20 и 40–50 лет);
- беременность;
- лактация;
- аборты;
- экстрагенитальная эндокринопатия;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- нарушения обмена (например, сахарный диабет);
- узлы щитовидной железы;
- новообразования гипофиза и надпочечников;
- ожирение;
- заболевания печени.
Симптомы
Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.
Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.
При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:
- истончение кожи груди над узлом;
- наблюдается расширение подкожных вен;
- возможно возникновение болевых ощущений;
- иногда из соска происходит выделение секрета.
Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.
При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.
Диагностика
Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:
- ультразвуковое исследование;
- маммография;
- цитологическое исследование опухоли;
- биопсия новообразования;
- определение онкомаркеров.
Лечение
Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.
При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.
Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.
Профилактика
Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.
