Листовидная опухоль молочной железы

Листовидная опухоль молочной железы (гигантская миксоматозная фиброаденома, листовидная фиброаденома, филлоидная фиброаденома, интраканаликулярная фиброаденома) – заболевание, которое характеризуется формированием двухкомпонентного образования в тканях молочной железы.

Содержание статьи

    Виды

    Согласно международной классификации данное заболевание бывает трех форм:

    • доброкачественная;
    • промежуточная или пограничная;
    • злокачественная.

    Классификация болезни на основе ее размеров и макроскопической картины:

    • Новообразования до 5 см – ограниченное от соседних тканей образование, имеющее розовый или серовато-белый цвет. Характерно крупнозернистое или дольчатое строением.
    • Новообразования более 5 см – опухоль имеет кистозные полости и щели, которые заполнены полиповидными разрастаниями и желатиноподобным секретом.

    Также листовидная фиброаденома может быть:

    • одиночной – представлена одним узлом;
    • множественная – имеется множество узлов.

    Причины

    Точная причина, которая бы провоцировала развитие недуга, на сегодняшний день не найдена. Специалисты выделяют следующую группу факторов, которые могут привести к развитию патологии:

    • нарушением гормонального баланса (особенно, гиперэстрогения и недостаток прогестерона);
    • возраст (пики формирования новообразований приходятся на 11–20 и 40–50 лет);
    • беременность;
    • лактация;
    • аборты;
    • экстрагенитальная эндокринопатия;
    • фиброзно-кистозная мастопатия;
    • нарушения обмена (например, сахарный диабет);
    • узлы щитовидной железы;
    • новообразования гипофиза и надпочечников;
    • ожирение;
    • заболевания печени.

    Симптомы

    Данное образование представляет собой двухкомпонентную опухоль, которая состоит из соединительнотканного и эпителиального элемента. При этом ее стромальный компонент является более выраженным.

    Это заболевание обладает быстрым и внезапным развитием. Образование может быть как маленьким, так и достигать значительных размеров. При достижении опухоли огромных размеров наблюдается истончение кожи с формированием венозного рисунка.

    При небольших листовидных фиброаденомах появляются небольшие уплотнения в груди. При увеличении ее размеров наблюдаются следующие признаки:

    • истончение кожи груди над узлом;
    • наблюдается расширение подкожных вен;
    • возможно возникновение болевых ощущений;
    • иногда из соска происходит выделение секрета.

    Это формирование зачастую располагается в центральных и верхних квадрантах молочной железы, а при больших – занимает ее большую часть.

    При злокачественности данного новообразования (3–5 % случаев) происходит метастазирование в печень, легкие и кости. Не наблюдается поражение метастазами лимфатических узлов.

    Диагностика

    Листовидную фиброаденому небольших размеров женщина может самостоятельно диагностировать и обратиться за последующей консультацией к специалисту. Большие новообразования, сопровождающиеся определенными симптомами, требует немедленного обращения к врачу. В такой ситуации необходимо записаться на прием к маммологу. Необходимой является консультация онколога. Врач на первичном осмотре осуществить пальпацию груди и выявит уплотнение. С целью более детальной диагностики специалист может назначить следующие дополнительные исследования:

    • ультразвуковое исследование;
    • маммография;
    • цитологическое исследование опухоли;
    • биопсия новообразования;
    • определение онкомаркеров.

    Лечение

    Для лечения любой формы применяют только хирургическое лечение, а вот тип операции напрямую зависит от формы новообразования. Доброкачественные удаляют путем секторальной резекции, а также при помощи квадрантэктомии.

    При больших злокачественных новообразованиях применяют радикальную резекцию, радикальную или подкожную мастэктомии. При этом лимфаденэктомию не проводят. После радикального вмешательства необходима маммопластика.

    Гормоно- и лучевая терапия не осуществляется.

    Профилактика

    Профилактика заключается в прохождении профилактических осмотров у маммолога.