Мальабсорбция

Мальабсорбция – синдром, характеризующийся нарушениями обмена веществ вследствие расстройства транспортных и пищеварительных функций тонкого кишечника.

Содержание статьи
    Мальабсорбция

    Виды

    В зависимости от характера происхождения мальабсорбции подразделяется на следующие типы:

    • Первичный тип – синдром развивается на фоне врожденных заболеваний ферментной системы, связанных с дефицитным продуцированием определенных ферментов и нарушениями транспорта веществ среди клеток кишечника.
    • Вторичный тип – синдром развивается на фоне некоторых приобретенных болезней ЖКТ (цирроз печени, энтерит, синдром короткой кишки, хронический панкреатит).
    • Ятрогенный тип – синдром искусственно формируется посредством хирургического вмешательства как один из способов лечения морбидного ожирения.

    Также различают несколько степеней в зависимости от выраженности клинических проявлений и уровня потери веса:

    • легкая – потеря менее 10 кг веса;
    • средняя – потеря более 10 кг веса;
    • тяжелая – значительная потеря веса.

    Причины

    К основным причинам заболевания относят:

    Симптомы

    Для данного синдрома характерна следующая симптоматика:

    • расстройства в работе кишечнике;
    • диарея;
    • вздутие живота;
    • урчание живота;
    • кал выходит в увеличенных объемах;
    • кал может приобретать жирноватый отблеск, обесцвечиваться;
    • общая слабость;
    • кожа сухая с пигментными пятнами;
    • ломкость, выпадение волос;
    • стабильно прогрессирующее уменьшение массы тела;
    • отеки, скопление жидкостей в брюшной полости (в тяжелых случаях);
    • чувство онемения, покалывания, «мурашек» на коже;
    • остеопороз;
    • судороги мышц;
    • различные нейропатические расстройства.

    Клиническая картина синдрома выступает проявлением нарушения обмена веществ (жировой, углеводный, белковый, минеральный, водно-солевой, расстройства метаболизма витаминов). На этом фоне возможно формирование ряда осложнений: расстройства фертильности, анемия, дистрофия, патологии различных внутренних органов, связанные с недостатком витаминов и микроэлементов.

    Диагностика

    При появлении вышеперечисленных симптомов нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Не лишней будет консультация терапевта, а в случае подозрения на развитие данного заболевания у ребенка нужна консультация педиатра.

    При обращении к специалистам в запущенной стадии, а также образовании осложнений необходима консультация у эндокринолога и невропатолога.

    В качестве диагностических исследований при данной болезни проводят:

    • функциональные абсорбционные тесты (особенно в тонком кишечнике);
    • копроскопия на наличие остатков непереваренной пищи;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • анализ кала;
    • бактериологическое исследование кала;
    • копрограмма;
    • биопсия слизистой тонкой кишки;
    • рентгенологическое исследование;
    • ультразвуковое исследование;
    • мультиспектральная компьютерная томография (МСКТ);
    • магнитно-резонансной томографии;
    • эндоскопия тонкого кишечника.

    Дополнительными диагностическими исследованиями являются:

    • Тесты на состояние поджелудочной железы (ее внешней секреции): ЛУНД, ПАБК, секретин-церулеиновый, бентриаминовый, определение уровня иммунореактивного трипсина).
    • Синдром избыточного бактериального роста (углекислый и водородный дыхательный тесты).
    • Лактазная проба.

    Лечение

    Первым этапом является лечение начального забоелвания, которое и послужило причиной формирования данного состояния.

    Для лечения этой болезни назначают:

    • диету;
    • витаминотерапия;
    • антимикробную терапию (для восстановления эубиоза кишечника);
    • прием регуляторов моторики;
    • прием адсорбентов, а также вяжущих, ферментных и желчегонных препаратов;
    • иногда назначают иммуномодуляторы.
    При развитии осложнений проводят комплексное лечение.

    В случае необходимости, лечение проводит хирург оперативным путем. Операцию назначают при наличие болезни Крона, болезни Гиршпрунга, лимфангиэктазии кишечника и при осложнениях со стороны кишечника.

    Профилактика

    Профилактика данного заболевания заключается в следующем:

    • профилактика болезней, которые могут привести к развитию такого состояния;
    • профилактические осмотры у соответствующих специалистов.