Маниакально-депрессивный психоз

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное психотическое расстройство) – это психическое заболевание неизвестного происхождения, которое проявляется одной или чаще двумя внешне противоположными фазами (маниакальной и депрессивной) с наличием «светлого» промежутка между ними без изменений личности в это время.

Содержание статьи
    Маниакально-депрессивный психоз

    Виды заболевания

    Существует две фазы маниакально-депрессивного психоза:

    • маниакальная фаза – фаза маниакального возбуждения, которая включает в себя болезненное поднесение настроения, ускорение речи и мышления, двигательное возбуждение;
    • депрессивная фаза – проявляется депрессивной триадой (снижение настроения, умственно-речевая и двигательная заторможенность).

    Причины

    Эндогенные психозы – это психические заболевания неизвестного происхождения, развитие которых не обусловлено действием внешних и психогенных факторов.

    Симптомы

    Симптоматика маниакально-депрессивного психоза зависит от фазы.

    Маниакальная фаза проявляется:

    • изменением настроения и эмоционального состояния. У больного повышенное настроение и эйфория, которая проявляется состоянием аффекта. Однако, состояние аффекта может очень быстро превратится во вражеское отношение, особенно при попытках ограничения желаний больного.
    • скачками идей – постоянным быстрым изменением одной темы на другую;
    • разговорчивостью – поток мыслей настолько сильный и устойчивый, что прервать его практически невозможно;
    • бредовыми идеями величия;
    • повышением двигательной активности – больной постоянно движется;
    • нарушением сна – больной не чувствует усталости и может не спать по несколько суток;
    • нарушением питания - больной настолько возбужден, что не может прервать свою активность для приема пищи;
    • одежда больного часто нелепая;
    Маниакально-депрессивный психоз относится к эндогенным психозам. Известно, что маниакально-депрессивный психоз связан с наследственностью.

    Депрессивная фаза характеризуется:

    • снижением настроения с депрессивным оттенком восприятия и чувств;
    • теряется возможность плакать со слезами;
    • темп мышления замедляется, память на большинство событий снижается, однако обостряется на неприятные события прошлого, появляются идеи самообвинения;
    • речь тихая, медленная, невыразительная;
    • ослабляются влечения, однако по причине депрессии очень часто обостряются суицидальные мысли и поступки;
    • больные перестают следить за собой на бытовом уровне (перестают купаться, опорожняются под себя);
    • нарушается сон, появляется изнуряющая бессонница;
    • в женщин репродуктивного возраста могут останавливаться менструации.
    Средняя продолжительность депрессивной фазы при отсутствии лечения – от 3 до 9 месяцев. При лечении этот период сокращается до двух раз.

    Диагностика

    Диагностикой маниакально-депрессивного психоза занимается врач-психиатр. Постановка диагноза при данном заболевании возможна только в случаях, когда наблюдается не менее двух эпизодов болезни. Также очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не принять маниакально-депрессивный психоз за другое заболевание.

    Лечение

    Основные пункты в лечении маниакально-депрессивного психоза:

    • больные подлежат обязательной госпитализации в психиатрическую больницу;
    • при сильном маниакальном возбуждении возможно введение транквилизирующих препаратов;
    • основной вид лечения больных с маниакальной фазой – прием нейролептиков и солей лития, с депрессивной фазой – прием антидепрессантов (в случае неэффективности последних, проводят электросудорожную терапию).

    Лечением маниакально-депрессивного психоза должен заниматься врач. Ни в коем случае не нужно игнорировать лечение, так как это может привести к суициду больного или больной станет социально небезопасным.

    Профилактика

    Предотвратить заболевание невозможно, но возможно предотвратить его рецидив или послабить проявления. К профилактике рецидива относится:

    • регулярный прием приписанных медицинских препаратов;
    • регулярный осмотр у врача;
    • моральная поддержка со стороны близких;
    • ограничение и исключение стрессовых ситуаций;
    • благоприятная обстановка в семье.