Менингит

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. В возбудительный процесс чаще всего вовлекается мягкая мозговая оболочка, реже – твердая мозговая оболочка.

Содержание статьи
    Менингит

    Виды заболевания

    Относительно вида воспалительного процесса, менингит бывает:

    • серозный;
    • гнойный.

    Относительно патогенеза, менингит бывает:

    • первичный (возникает без предварительной инфекции какого-либо органа);v
    • вторичный (возникает на фоне какого-либо явного заболевания: отита, сепсиса, фурункула носогубного треугольника, гайморита).

    Относительно развития и течения, менингит бывает:

    • молниеносный (развивается стремительно в считанные часы, при отсутствии лечения пациент погибает на 1-2 сутки);
    • острый (симптомы нарастают в течении суток, при отсутствии лечения пациенты умирают через 7-10 дней);
    • подострый (симптомы нарастают в течении 1-3 суток, при отсутствии лечения пациенты умирают на 10-14 день);
    • хронический (симптомы продолжаются более чем 4 недели и трудно поддаются лечению).

    Относительно ступеней тяжести, менингит бывает:

    • легкий;
    • средней тяжести;
    • тяжелый;
    • крайне тяжелый.

    Относительно возбудителя, менингит бывает:

    • бактериальный;
    • вирусный;
    • грибковый;
    • протозойный.

    Причины

    Причиной появления менингита, вне зависимости от его возбудителя и вида, является молниеносное поражение мозговых оболочек от момента попадания возбудителя в их пространство.

    Также причинами появления и развития инфекции являются:

    • открытые черепно-мозговые травмы и открытые травмы позвоночника;
    • наличие гнойных инфекций уха, носоглотки, сосцевидного отростка, глазной ямки;
    • попадание возбудителя в мозговые оболочки гематогенным путем;
    • контактное заражение от больного переносчика заболевания.

    Симптомы

    Вне зависимости от причины менингита, его симптоматика очень сходная и характеризируется наличием триады основных менингеальных синдромов:

    • общеинфекционный - проявляется резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, ознобом, жаром, происходят изменения в крови, иногда появляется типичная для менингита кожная сыпь);
    • менингеальный - симптом включает в себя головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи (шея трудно сгибается, голова запрокинута назад), присутствует симптом Кернига, симптом Грудзинского, непереносимость яркого света, громких звуков, касаний к телу больного);
    • изменение состава спинно-мозговой жидкости.

    Диагностика

    Диагностикой заболевания занимается врач-невропатолог.

    К основным диагностическим методам относится:

    • определение ригидности мышц шеи – голова у пациента запрокинута назад, при попытке врача наклонить голову наперед происходит сопротивление и невозможность сделать нагиб;
    • определение симптома Кернига – пациент лежит на спине, врач сгибает ногу в бедре и колене, при попытке разогнуть ногу в коленном суставе происходит резкое сопротивление и боль;
    • определение симптома Бехтерева – при постукувании по скуловой дуге у пациента появляется болезненная гримаса;
    • определение симптома Брудзинского – при наклоне головы вперед и попытке привести подбородок к туловищу у пациента происходит непроизвольное сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах;
    • люмбальная пункция;
    • КТ и МРТ при хроническом менингите или при тяжелом состоянии пациента.
    При появлении каких либо вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация и осмотр врача-невропатолога и дальнейшая госпитализация больного.

    Лечение

    Способ лечения менингита зависит от вида его возбудителя. Но в основе лечения всегда лежит антибактериальная терапия (прием антибиотиков широкого спектра действия).

    Также лечение включает в себя:

    • дезинтоксикационную терапию;
    • регуляцию водно-электролитического баланса;
    • прием диуретиков;
    • симптоматическая терапия;
    • интерфероны и глюкокортикостероиды при тяжелом течении некоторых видов менингита (напр. туберкулезного или вирусного);
    • витаминная диета и рациональное питание.

    Профилактика

    Профилактике менингита отводится очень большое значение. К основным профилактическим мерам относятся:

    • вакцинация детей от заболеваний, которые могут вызвать менингит: корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа. Также проводится пневмококковая вакцина, менингококковая вакцина, вакцина от Haemophilus influenzae.
    • химиопрофилактика для персон, которые очень тесно контактировали с больным (особенно это касается матерей маленьких детей);
    • дезинфекция помещения, в котором находился больной;
    • мытье рук после контакта с больным;
    • избегание контакта с больными на менингит.

    Если вы контактировали с пациентом на менингит и сомневаетесь в состоянии своего здоровья, то в таком случае лучше всего будет записаться на прием к врачу-невропатологу и пройти консультацию и дальнейший осмотр.