Межкишечный абсцесс

Межкишечный абсцесс – гнойное образование, которое образуется в брюшной полости и локализуется в области между петлями кишечника, стенкой брюшины, сальником, брыжейкой.

Содержание статьи
    • Межкишечный абсцесс фото 0
    • Межкишечный абсцесс фото 1
    • Межкишечный абсцесс фото 2
    • Межкишечный абсцесс фото 3
    • Межкишечный абсцесс фото 4

    Стадии

    Различают три основных стадии заболевания:

    • начальная – период начала образования гнойника;
    • инфильтрационная – период роста и увеличения размеров, возможно образование нескольких гнойников;
    • стадия разрыва – период прорыва гнойных образований в брюшную полость.

    В зависимости от наличия возможных осложнений, выделяют несколько форм заболевания:

    • легкая;
    • подострая;
    • острая;
    • тяжелая (при отсутствии надлежащего лечения и необходимого вмешательства после прорыва гнойника).

    Исходя из количества гнойных образований, данный недуг подразделяют на:

    Причины

    К основным причинам формирования заболевания относят:

    В большинстве случаев гнойные образования склонны к отграничению. Этому способствуют пластические свойства брюшинных тканей.

    Симптомы

    Наиболее характерными симптомами являются:

    • тупые боли в области брюшины, интенсивность которых зависит от глубины залегания гнойника;
    • общее недомогание;
    • интоксикация организма;
    • рвота;
    • запор;
    • метеоризм;
    • боли в подреберной области, отдающие в надплечье и(или) лопатку;
    • кишечная непроходимость (динамическая или механическая);
    • возможны ощутимые перепады температуры на протяжении суток, длительного, изнуряющего характера.

    Болезнь склонна прорываться в свободные зоны брюшной полости, в результате чего происходит формирование новых гнойников или развитие разлитого перитонита. Возможен прорыв абсцесса в просвет кишки.

    Диагностика

    Необходимо своевременное выявление и лечение данного недуга. Множественная форма имеет более неблагоприятный прогноз по сравнению с одиночными гнойными образованиями. Осложнениями этой болезни могут быть сепсис, прорыв гнойников в полость брюшины. При появлении симптоматики необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. При прорывах, подозрениях на них или больших размерах образований необходима консультация хирурга и оперативное вмешательство.

    Для выявления данного вида абсцесса могут применяться следующие диагностические методы:

    • составление анамнеза при первичном осмотре специалистом;
    • пальпация живота для обнаружения границ гнойника;
    • анализ крови;
    • обзорная рентгенография брюшной полости;
    • рентгенография пассажа бария;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
    • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

    Лечение

    Для лечения могут применяться следующие терапевтические меры:

    • регуляция функции желудочно-кишечного тракта;
    • прием антибактериальных медикаментов;
    • терапия, направленная на купирование интоксикационных проявлений;
    • хирургическая операция (лапаротомия) проводится после окончания отграничения абсцесса – вскрытие и дренирование гнойников;
    • удаление части кишки (в некоторых случаях).

    После операции проводятся следующие действия:

    • смена тампонов;
    • отсасывание гноя;
    • промывка дренажей;
    • введение антибиотиков внутрь брюшины;
    • противомикробные препараты;
    • меры, направленные на повышение уровня белка в крови.

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят:

    • своевременное и тщательное лечение болезней органов ЖКТ;
    • четкое следование рекомендациям хирурга после операций, перенесенных на брюшной полости;
    • своевременное прохождение профилактических обследований.