Мигрень

Мигрень – это приступообразная пульсирующая головная боль, которая локализируется только в одном полушарии. Чаще всего заболевание встречается у женщин.

Содержание статьи
    Мигрень

    Виды заболевания

    Основная классификация заболевания – это мигрень с аурой и мигрень без ауры.

    Мигрень без ауры – наиболее частая форма мигрени, не сопровождается зрительными и тактильными расстройствами.

    Мигрень с аурой характеризируется расстройствами зрительных функций (сверкания, вспышки света) за 15-20 минут до приступа. Аура, наряду с зрительными расстройствами, может проявляются сменой чувствительности: онемением некоторых частей тела, временной потерей речи, слабостью в конечностях. Мигрень с аурой в свою очередь также имеет разную классификацию:

    • офтальмическая – начинается со зрительных расстройств (зигзаги, точки, мушки), также может быть снижение зрения или выпадение полей зрения. После ауры появляется пульсирующая головная боль;
    • ретинальная – характеризируется временной слепотой на один или два глаза, которая сопровождается головной болью;
    • гемиплегическая – проявляется слабостью и ограничением движений с одной стороны тела;
    • базилярная – сопровождается шумом в ушах, головокружением, онемением верхних и нижних конечностей. Характерное начало базилярной ауры – появление яркого света перед глазами с последующим развитием кратковременной слепоты;
    • офтальмоплегическая – сочетание головной боли с окодвигательными нарушениями.
    Мигренозный статус – это усложненная форма мигрени, которая проявляется серией тяжелых приступов (с интервалом менее 4 часа).

    Причины заболевания

    Однозначная причина возникновения мигрени на сегодняшний день еще не выяснена, но большую роль в патогенезе заболевания играет наследственное нарушение стойкости сосудистого тонуса, а также нарушения обмена биологически активных веществ, особенно серотонина.

    Другими причинами возникновения мигрени являются:

    • сильный эмоциональный стресс;
    • менструация, период овуляции (снижение уровня прогестерона и повышение уровня эстрадиола);
    • бессонница, нарушения режима сна и отдыха;
    • хроническое переутомление;
    • тяжелый физический труд;
    • употребление некоторых пищевых продуктов (копчености, шоколад, какао, вино);
    • изменение погодных условий;
    • действие сильного шума или света;
    • резкие неприятные запахи;
    • обострение хронических заболеваний;
    • острые инфекционные или вирусные заболевания;
    • наследственный фактор.

    Для того, чтобы выяснить точную причину возникновения мигрени, необходима консультация врача-невропатолога.

    Симптомы

    Основная симптоматика, которая может возникнуть при мигрени следующая:

    • сильная пульсирующая приступообразная боль, которая локализируется в одной половине головы;
    • боль сопровождается тошнотой и рвотой;
    • тошнота и рвота, которые появляются в конце острого болевого периода;
    • приступы боли чаще всего возникают под утро или ночью;
    • боль может усиливаться при физическом, умственном или эмоциональном напряжении;
    • у пациента возникает светобоязнь и боязнь громких шумов;
    • количество приступов может варьировать – от нескольких в год до нескольких в неделю;
    • у женщин мигрень может возникать как один из симптомов ПМС;
    • длительность приступа от 2 до 72 часов.

    Течение заболевания имеет 3 фазы:

    • 1 фаза – повышение уровня серотонина в крови. Именно в эту фазу может появляться аура;
    • 2 фаза – расширение артерий и вен, снижение уровня серотонина и повышение уровня брадикинина в крови. В эту фазу появляется пульсирующая головная боль;
    • 3 фаза – приваскулярный отек головного мозга.

    При возникновении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу и пройти дальнейшую консультацию.

    Диагностика

    Диагностикой мигрени занимается врач-невропатолог.

    Для постановки диагноза необходимы следующие пункты:

    • приступов мигрени должно быть более 5 за всю жизнь;
    • длительность одного приступа должна составлять 2-72 часа;
    • боль должна иметь пульсирующий характер и одностороннюю локализацию;
    • во время боли у пациента может возникать тошнота, рвота, светобоязнь и непереносимость громких звуков;
    • отсутствие заболевания, которое может вызвать головную боль;
    • для исключения опухоли головного мозга используют КТ или МРТ.

    Лечение

    Лечение мигрени не имеет специфической терапии и направлено на снятие болевого синдрома и предотвращения повторных приступов.

    Также методами лечения мигрени являются:

    • прием анальгетиков;
    • прием кофеиносодержащих медикаментозных препаратов;
    • прием НПВП;
    • противорвотные средства;
    • агонисты серотониновых рецепторов;
    • антидепрессанты;
    • прием холодного или горячего душа для головы;
    • полноценный отдых и постельный режим.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить приступы мигрени необходимо:

    • избегать стрессовых ситуаций;
    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек;
    • урегулировать режим сна и бодрствования;
    • частые прогулки на свежем воздухе;
    • полноценный отдых.