Миелома

Миелома – это злокачественное заболевание кровеносной системы, которое характеризируется бесконтрольным разрастанием плазматических клеток в костном мозге.

Содержание статьи
    Миелома

    Виды заболевания

    Заболевание классифицируется в зависимости от вида распространения опухоли:

    • диффузно-очаговая форма (встречается чаще всего);
    • диффузная форма;
    • множественно-очаговая форма;
    • редкие формы (склерозирующая висцеральная);

    В зависимости от стадий, заболевание классифицируется следующим образом:

    • 1 стадия – уровень миеломных клеток низкий, нарастает остеолиз (патологический процесс рассасывания костной ткани), но его явные клинические признаки отсутствуют, повышается уровень парапротеинов, уровень гемоглобина незначительно снижен (100 г/л);
    • 2 стадия – уровень миеломных клеток повышается до средних показателей, симптоматика второй стадии промежуточная между симптоматикой первой и третьей стадии;
    • 3 стадия – уровень гемоглобина снижен (85 г/л и ниже), высокие показатели количества миеломных клеток, выражены процессы разрушения костной ткани.

    В зависимости от фазы, заболевание может протекать в хронической (развернутой) форме и острой (терминальной) форме.

    Причины

    К особо потенциальным факторам риска развития заболевания относится контакт с радиоактивными веществами, ядами, опасными химическими веществами, но достоверная причина развития миеломной болезни на сегодняшний день еще не известна.

    К другим причинам заболевания также могут относиться:

    • мутация В-лимфоцитов;
    • разрастание патологических плазматических клеток в костном мозге;
    • возраст 60-70 лет;
    • мужской пол;

    Симптомы

    Клинические проявления миеломной болезни могут быть следующими:

    • постоянные неутихающие боли в костях, суставах, спине (особенно в поясничной зоне);
    • уменьшение роста;
    • остеопороз;
    • частые переломы костей;
    • парезы нижних конечностей;
    • нарушение в работе тазовых органов;
    • частые инфекционные и вирусные заболевания;
    • симптомы общего недомогания – слабость, одышка, головокружения;
    • симптомы почечной недостаточности;
    • повышение кровоточивости;
    • иногда заболевание имеет латентное (скрытое) течение.

    В случае возникновения каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходима консультация врача-онколога или гематолога.

    Диагностика

    Диагностикой заболевания занимается врач-онколог.

    Для диагностики заболевания проводят:

    • общий анализ крови (отмечается значительное повышение СОЭ, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения);
    • анализ сыворотки крови (отмечается протеинемия);
    • анализ мочи (протеинурия);
    • рентген пораженных костей;
    • стернальная пункция с дальнейшей миеломограммой;

    Диагноз миеломы считается остаточно подтвержденным при наличии следующих признаков:

    • общее количество плазматических клеток в костном мозгу не превышает 10%, присутствует солитарная плазмоцитома;
    • в плазме и моче определяется наличие моноклонального белка;
    • повышенный уровень кальция, почечная недостаточность, анемия, очаги разрушения в костной ткани, остеопороз.

    Для проведения качественной и полной диагностики заболевания, необходимо записаться на прием к врачу-гематологу.

    Лечение

    Основой лечения миеломы является:

    • химиотерапевтическое лечение;
    • лечение и профилактика частых усложнений (анемии, почечной недостаточности и др.);
    • гормональная терапия;
    • трансплантация костного мозга;
    • пульсовая терапия дексаметазоном;
    • комбинированная полихимиотерапия;
    • автологическая трансплантация периферических стволовых клеток;
    • высокодозированная химиотерапия с дальнейшей автологической трансплантацией;
    • кифопластика при нарушениях в позвоночнике;
    • лечение препаратами железа при анемии.

    Профилактика

    Первичная профилактика включает в себя ограничение контакта с радиоактивными веществами, ядами, опасными химическими веществами.

    Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидива заболевания и включает в себя:

    • соблюдение режима лечения и прием показанных медицинских препаратов;
    • соблюдение рекомендаций лечащего врача;
    • диета;
    • физиотерапия;
    • категорический отказ от алкоголя и курения;
    • своевременное и адекватное лечение сопутствующих осложнений.