Нейтропения

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (гранулоцитов) в крови. Данное заболевание бывает следствием нарушения образования их или учащенной утилизацией и сокращением времени существования. Гранулоцитопения возможна при генерализованых инфекциях, отдельных гематологических проблемах. Если патология сопровождается лейкоцитозом, то это плохой прогностический признак.

Содержание статьи
    Нейтропения

    Виды

    Нейтропению классифицируют относительно ее происхождения. Существуют:

    • первичная нейтропения возникает в возрасте от полугода до 1,5 лет. Патология может никак не проявляться или же иметь яркую симптоматику: боли разной локализации, хрипы в легких или кашель, воспаление и кровоточивость десен;
    • вторичная нейтропения поражает взрослый организм, перенесший разного рода аутоиммунные заболевания.

    Также нейтропения классифицируется по степени тяжести:

    • легкая – менее 1500 гранулоцитов на микролитр крови (1500-1000 клеток);
    • средняя – менее 1000 (1000-500 клеток);
    • тяжелая – менее 500.

    Причины

    Основная и единственная причина нейтропении – это снижение функционирования гранулоцитов в результате их разрушения, объединения или же уменьшения выработки. Спровоцировать любое из этих состояний может:

    • вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции: малярия, туберкулез, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра;
    • дефицит витаминов и фолиевой кислоты, лейкоз, апластическая анемия;
    • нарушения функционирования костного мозга: миелодиспластический синдром, миелофиброз;
    • длительный прием препаратов, например, химиотерапия, радиационная терапия.
    • синдром Костмана – врожденное нарушение функциональности костного мозга и выработки нейтрофилов.

    Симптомы

    Само заболевание протекает бессимптомно, но на фоне него развиваются другие болезни, которые и указывают на нейтропению.

    Наиболее часто отмечаются: гингивит с кровотечениями, стоматит, сопровождаемый налетом, гнойничковыми ранками, ринит, синусит и отит.

    Значительно реже сопровождается бронхитом, менингитом, пневмонией, парапроктитом.

    Опасность заключается в тяжелых инфекциях, которые сопровождают эту патологию. Именно они являются причиной сепсиса и летального исхода.

    Диагностика

    При часто повторяющихся болезнях, которые были перечислены выше, необходимо записаться на прием к врачу терапевту, гематологу, аллергологу-иммунологу.

    При диагностике собирают анамнез: как давно длится болезнь, как часто рецидивирует, какими симптомами сопровождается. Проводят осмотр больного, аускультацию, делают общий анализ крови, иммунофлюоресцентный анализ, пункцию костного мозга, рентгенографию ЛОР-органов и грудной клетки.

    В некоторых случаях пациенту требуется консультация врача-отоларинголога.

    Лечение

    Терапия зависит от тяжести прочих патологий. Лечение назначается совместно терапевтом, ЛОРом, гематологом и аллергологом-иммунологом. Обычно пациенту назначают антибиотики, если есть инфекционный бактериальный процесс; противовирусные средства, борющиеся с вирусными заболеваниями; противогрибковые средства (антимикотики), если имеет место грибковое поражение тканей. А также иммуносупрессоры – белки, противостоящие инфекциям; глюкокортикостероиды – блокируют антитела; Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор) – повышает количество нейтрофилов; биологические агенты, называемые моноклональными антителами, подавляющие действия иммунной системы.

    Профилактика

    Профилактика нейтропении – это своевременная терапия основного заболевания.