Виды
Несахарный диабет классифицируется относительно причин, спровоцировавших их:
- Центральный, называемый еще гипофизарным или гипоталамическим, является результатом нарушения синтеза или секреции вазопрессина – гормона, который регулирует концентрационную функцию почек.
- Нефрогенный или вазопрессин-резистентныйспровоцированнизкой чувствительностью почки или полным ее отсутствием к вазопрессину.
- Психогенная полидипсия - подавление вазопрессина избыточным потреблением воды в результате жажды.
- Гестагенный несахарный диабет – врожденная патология, спровоцированная чрезмерной активностью ферментов плаценты, разрушающих вазопрессин.
- Ятрогенный несахарный диабет является результатом длительного приема лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.
- Транзиторная полиурия новорожденный – тип несахарного диабета, возникающий в результате патологического недоразвития почек в утробе матери.
Несахарный диабет классифицируется по степени тяжести, а именно – количеству выделяемой в сутки мочи:
- легкая степень: 6-8 литров;
- средняя степень 6 8-14 литров;
- тяжелая степень: более 14 литров.
По степени компенсации выделяют такие степени несахарного диабета:
- компенсация – жажда и частота мочеиспускания не беспокоят пациента в процессе лечения;
- субкомпенсация – жажда и мочеиспускание проявляются довольно редко;
- декомпенсация – лечение не влияет на частоту мочеиспускания и жажду.
По времени возникновения несахарный диабет бывает:
- врожденный;
- приобретенный.
Причины
Причинами несахарного диабета являются:
- перенесенные операции на головном мозге;
- черепно-мозговые травмы;
- доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, метастазы новообразований;
- врожденные или приобретенные заболевания почек;
- инфекционные или венерические заболевания: энцефалит, менингит, саркоидоз, сифилис;
- наследственный фактор.
Беременность является одним из факторов, провоцирующих несахарный диабет. В зоне риска находятся женщины на третьем триместре, у которых наблюдается учащенное мочеиспускание.
Симптомы
Основными симптомами несахарного диабета являются:
- постоянная жажда, увеличение объема принимаемой воды от 3 до 18 литров в сутки;
- частые мочеиспускания;
- увеличение мочевого пузыря, мочеточников и желудка.
Несахарный диабет, причиной которого является заболевания головного мозга, сопровождаются дополнительными симптомами:
- головные боли;
- общая слабость;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения.
Диагностика
При наблюдении каких-либо симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После или во время диагностики, возможно, потребуется консультация врача-эндокринолога или нефролога.
Диагностика несахарного диабета заключается в следующем:
- анализ истории болезни, симптомов, жалоб пациента;
- клинический анализ мочи;
- анализ мочи на уровень глюкозы и осмолярность;
- анализ крови на осмолярность;
- проба Зимницкого для определения функциональности почек;
- тест с сухоядением: воздержание от приема жидкости на 12 часов;
- МРТ головного мозга или КТ головного мозга.
Лечение
Лечение назначается терапевтом в зависимости от причины, которой спровоцирован несахарный диабет:
- Центральный несахарный диабет, который спровоцирован патологиями головного мозга, лечится препаратами с содержанием вазопрессина.
- Нефрогенный несахарный диабет лечат диуретиками и противовоспалительными препаратами, тем самым уменьшая объем выделяемой мочи.
- Психогенные формы несахарного диабета не лечат медикаментами: водно-солевой баланс восстанавливают диетой и питьевым режимом.
Профилактика
Первичной профилактики несахарного диабета не существует. В основном рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры, отказаться от вредных привычек.
