Несахарный диабет

Несахарный диабет – это заболевание, которое сопровождается частым выделением большого объема мочи и сильной жаждой в результате нарушения водно-солевого баланса в организме и снижения способности почек концентрировать мочу.

Содержание статьи
    Несахарный диабет

    Виды

    Несахарный диабет классифицируется относительно причин, спровоцировавших их:

    • Центральный, называемый еще гипофизарным или гипоталамическим, является результатом нарушения синтеза или секреции вазопрессина – гормона, который регулирует концентрационную функцию почек.
    • Нефрогенный или вазопрессин-резистентныйспровоцированнизкой чувствительностью почки или полным ее отсутствием к вазопрессину.
    • Психогенная полидипсия - подавление вазопрессина избыточным потреблением воды в результате жажды.
    • Гестагенный несахарный диабет – врожденная патология, спровоцированная чрезмерной активностью ферментов плаценты, разрушающих вазопрессин.
    • Ятрогенный несахарный диабет является результатом длительного приема лекарственных препаратов с мочегонным эффектом.
    • Транзиторная полиурия новорожденный – тип несахарного диабета, возникающий в результате патологического недоразвития почек в утробе матери.

    Несахарный диабет классифицируется по степени тяжести, а именно – количеству выделяемой в сутки мочи:

    • легкая степень: 6-8 литров;
    • средняя степень 6 8-14 литров;
    • тяжелая степень: более 14 литров.

    По степени компенсации выделяют такие степени несахарного диабета:

    • компенсация – жажда и частота мочеиспускания не беспокоят пациента в процессе лечения;
    • субкомпенсация – жажда и мочеиспускание проявляются довольно редко;
    • декомпенсация – лечение не влияет на частоту мочеиспускания и жажду.

    По времени возникновения несахарный диабет бывает:

    • врожденный;
    • приобретенный.

    Причины

    Причинами несахарного диабета являются:

    • перенесенные операции на головном мозге;
    • черепно-мозговые травмы;
    • доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга, метастазы новообразований;
    • врожденные или приобретенные заболевания почек;
    • инфекционные или венерические заболевания: энцефалит, менингит, саркоидоз, сифилис;
    • наследственный фактор.
    Беременность является одним из факторов, провоцирующих несахарный диабет. В зоне риска находятся женщины на третьем триместре, у которых наблюдается учащенное мочеиспускание.

    Симптомы

    Основными симптомами несахарного диабета являются:

    • постоянная жажда, увеличение объема принимаемой воды от 3 до 18 литров в сутки;
    • частые мочеиспускания;
    • увеличение мочевого пузыря, мочеточников и желудка.

    Несахарный диабет, причиной которого является заболевания головного мозга, сопровождаются дополнительными симптомами:

    • головные боли;
    • общая слабость;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение зрения.

    Диагностика

    При наблюдении каких-либо симптомов необходимо записаться на прием к врачу-терапевту. После или во время диагностики, возможно, потребуется консультация врача-эндокринолога или нефролога.

    Диагностика несахарного диабета заключается в следующем:

    • анализ истории болезни, симптомов, жалоб пациента;
    • клинический анализ мочи;
    • анализ мочи на уровень глюкозы и осмолярность;
    • анализ крови на осмолярность;
    • проба Зимницкого для определения функциональности почек;
    • тест с сухоядением: воздержание от приема жидкости на 12 часов;
    • МРТ головного мозга или КТ головного мозга.

    Лечение

    Лечение назначается терапевтом в зависимости от причины, которой спровоцирован несахарный диабет:

    • Центральный несахарный диабет, который спровоцирован патологиями головного мозга, лечится препаратами с содержанием вазопрессина.
    • Нефрогенный несахарный диабет лечат диуретиками и противовоспалительными препаратами, тем самым уменьшая объем выделяемой мочи.
    • Психогенные формы несахарного диабета не лечат медикаментами: водно-солевой баланс восстанавливают диетой и питьевым режимом.

    Профилактика

    Первичной профилактики несахарного диабета не существует. В основном рекомендуется своевременно проходить медицинские осмотры, отказаться от вредных привычек.