Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз – болезнь периферических артерий, которая характеризуется нарушением проходимости сосудов нижних конечностей, что приводит к недостаточному притоку крови.

Содержание статьи
    • Облитерирующий атеросклероз фото 0
    • Облитерирующий атеросклероз фото 1
    • Облитерирующий атеросклероз фото 2
    • Облитерирующий атеросклероз фото 3
    • Облитерирующий атеросклероз фото 4

    Виды

    Облитерирующий атеросклероз классифицируют в зависимости от локализации поражения сосудов:

    • поражение аорто-подвздошного сегмента;
    • повреждение бедренно-подколенного сегмента;
    • поражение подколенно-берцового сегмента;
    • многоуровневое повреждение сосудов.

    В свою очередь, второй и третий типы локализаций подразделяют на несколько подтипов.

    Формы поражения бедренно-подколенного сегмента:

    • сегментарная окклюзия (нарушение проходимости сосудов);
    • обширная окклюзия поверхностной бедренной артерии;
    • обширная окклюзия подколенной и поверхностной бедренной артерий, при этом зона трифуркации подколенной артерии не затронута и проходима;
    • полное нарушение проходимости подколенной, поверхностной бедренной артерий и зоны трифуркации подколенной артерии;
    • окклюзионное поражение всего бедренно-подколенного сегмента и глубокой бедренной артерии.

    Типы поражения поражение подколенно-берцового сегмента:

    • проходимость подколенной артерии нарушена в районе стопы, а берцовой – в начальных отделах, при этом проходимость одной из артерий голени не нарушена;
    • повреждение артерий голени при сохранении проходимости берцовой артерии и дистальной части подколенной;
    • поражение берцовой и подколенной артерий.

    Фиксируется несколько стадий, которые определяются в зависимости от расстояния, которое больной способен пройти без болевых ощущений:

    • Первая – боль может возникать только при ощутимых физических нагрузках;
    • Вторая (а) – ходьба без болезненных ощущений возможна на расстоянии от 250 м до 1 км;
    • Вторая (б) – ходьба без боли возможна на расстояние от 50 м до 250 м;
    • Третья (стадия критической ишемии);
    • Четвертая (стадия трофических нарушений) – на пальцах и пятках образуются зоны некроза, способные в дальнейшем привести к развитию гангрены.

    Причины

    К основным причинам развития заболевания относят:

    • нарушение обмена липидов (дислипидемия);
    • наследственно-генетическая предрасположенность;
    • расстройство работы рецепторного аппарата;
    • нарушение структуры сосудистых стенок;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм);
    • чрезмерный уровень холестерина в крови;
    • малоподвижный образ жизни;
    • климакс у женщин;
    • нервно-психологические перенапряжения;
    • как осложнение ожирения, туберкулеза, артериальной гипертонии, сахарного диабета, гипотиреоза, ревматизма;
    • травмы нижних конечностей;
    • обморожения;
    • атеросклероз сосудов сердца и/или головного мозга.

    Симптомы

    Симптомы проявляются постепенно по мере развития патогенных процессов.

    К наиболее характерной симптоматике относят:

    • ощущение немоты и зябкости в стопах;
    • чувство жжения и «мурашек» на коже;
    • перемежающаяся хромота, которая усиливается при подъемах;
    • кожа на ногах приобретает бледный оттенок, а на поздних стадиях стает багрово-синюшной;
    • выпадение волос на голени и бедрах;
    • чрезмерное утолщение рокового слоя кожи;
    • ногти становятся слоистыми;
    • атрофия подкожной клетчатки;
    • появление на голени и стопах язв, незаживающих более двух недель;
    • любые повреждения способны спровоцировать развитие некрозов и гангрены;
    • нарушение ректальной функции.
    Облитерирующему атеросклерозу больше подвержены мужчины. Как правило, происходит повреждение крупных и средних сосудов.

    Диагностика

    При подозрении на развитие патологии следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Консультация врача необходима для установления точного диагноза и организации адекватного лечения.

    Для диагностики могут применяться следующие способы:

    • периферическая артериография;
    • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
    • мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография (МСКТ-ангиография);
    • магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография).

    Лечение

    Для лечения могут применяться:

    • антитромботические препараты;
    • средства, которые снижают агрегацию эритроцитов;
    • спазмолитики;
    • витамины;
    • анальгетики;
    • антикоагулянты;
    • тромболитики;
    • физиотерапевтические (электрофорез, УВЧ и т.п.) и бальнеологические мероприятия;
    • озонотерапия;
    • оперативное хирургическое вмешательство;
    • ампутация конечности (на 4-й стадии).

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят:

    • предупреждение травм стопы;
    • следование общим правилам профилактики атеросклероза;
    • своевременное обращение к специалистам.