Облитерирующий тромбангиит

Облитерирующий тромбангиит – хроническое воспалительное заболевание, при котором страдают внутренние оболочки мелких и средних артерий, вен. Их просветы сужаются, наблюдается тромбоз, также может возникнуть ишемический некроз из-за нарушения периферического кровообращения.

Содержание статьи
    Облитерирующий тромбангиит

    Виды

    В зависимости от локализации патологических нарушений выделают такие разновидности заболевания:

    • висцеральный;
    • смешанный;
    • периферический.

    Последний тип характеризуется тем, что в основном поражаются сосуды конечностей. В первых двух – помимо периферийных сосудов, страдают сосуды брыжейки, где формируются тромбы, проявляются коронарные симптомы.

    По характеру протекания существует два подвида облитерирующего тромбангиита:

    • медленно прогрессирующее (иногда бывают благоприятные периоды времени, когда симптоматика ослабевает, длительность составляет от пары месяцев до нескольких лет);
    • стремительно прогрессирующее (гангрена пораженных областей происходит в самые короткие сроки).

    Клиническое течение описываемой болезни включает несколько стадий:

    • ангиоспастическая;
    • ангиотромботическая;
    • ангиосклеротическая (гангренозная).

    Причины

    На данный момент точно не определено, что именно становится пусковым событием для воспалительного процесса, но существует несколько весомых теорий.

    Факторы, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния:

    • нейроэндокринные нарушения – избыточная выработка гормонов вызывает сосудистый спазм, мелкие сосуды сужаются, начинают образовываться тромбы;
    • неврогенная природа, из-за отклонений в нервных стволах;
    • инфекционные недуги провоцируют воспалительные процессы, а они сужение сосудов;
    • когда иммунная система дает сбой, расценивая какие-либо составляющие сосудистых стенок опасными для организма, и вырабатывает антитела для борьбы с ними;
    • посредством получения значительных травм;
    • наследственная передача;
    • сильное переохлаждение;
    • высокая вероятность заболеть у курящих людей;
    • аллергические реакции;
    • сильная интоксикация организма.
    Учеными установлено, что к заболеванию больше склонны представители мужского пола среднего возраста или подростки.

    Симптомы

    Признаки, которые могут говорить о наличии нездоровых изменений в теле человека:

    • быстрая утомляемость;
    • ломота во всем теле;
    • отечность;
    • поверхностный мигрирующий тромбофлебит;
    • ощущение тяжести в нижних конечностях;
    • горячие и болезненные скопления в сосудах;
    • сильная пигментация кожи – сначала бледность, а по мере прогрессирования поражения – потемнение;
    • неприятное жжение или покалывание в стопе и пальцах ног;
    • похолодание пальцев и их онемение;
    • ангидроз или гипергидроз;
    • снижение пульсации крови в конечностях или полное отсутствие данного ощущения;
    • периодическое проявление хромоты;
    • атрофированность некоторых мышц или областей на кожных покровах;
    • сильное развитие патологии приводит к некротическим процессам, появлению язв и гангрены;
    • синдром Рейно;
    • болезненные ощущения во время нагрузки на ноги;
    • на кончиках пальцев могут прощупываться узелки, появляться мелкие кровоизлияния;
    • если пострадали венечные артерии, проявляются стенокардия и инфаркт миокарда;
    • повреждение сосудов мозга иногда провоцирует инсульт или ишемический неврит зрительных нервов;
    • когда страдают брыжеечные артерии, наблюдаются кровотечение в желудочно-кишечном тракте, режущий болевой синдром в брюшной полости, формирование язв и некрозов;
    • инфарктные изменения почечной паренхимы.

    Диагностика

    Чтобы провести обследование и установить диагноз, необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу. Именно он проанализирует клинические признаки и выпишет направления на дополнительную диагностику:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • коагулограмма;
    • иммунологические пробы;
    • радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия);
    • реовазография;
    • термография и теплометрия кожных покровов;
    • рентгеноконтрастная ангиография периферической сосудистой сетки;
    • УЗДГ вен нижних конечностей;
    • электрокардиограмма.

    Лечение

    Консервативные методы оздоровления включают:

    • прием нестероидных анальгетиков, ангиоспазмолитических медикаментов, а также препаратов, которые улучшают тканевое питание и разжижают кровь;
    • лечение в санатории;
    • плазмаферез;
    • применение гипербарической оксигенации;
    • фотогемотерапию (УФОК, ВЛОК);
    • специальную спортивную ходьбу под наблюдением лечащего врача;
    • гемосорбцию.

    В том случае, если данный курс устранения проблемы оказывается неэффективным, становится нужной консультация сосудистого хирурга. После этого, скорее всего, будет оправданным хирургическое вмешательство в виде шунтирования пострадавших сосудов, поясничной симпатэктомии, баллонной ангиопластики или удаления пострадавшего участка конечности.

    Профилактика

    Чтобы избежать появления болезненного состояния, следует придерживаться правильного образа жизни, исключив принятие алкоголя и курение, беречь здоровье и не переохлаждаться, больше гулять, полноценно питаться.