Одышка

Одышка – состояние, характеризующееся нарушением механизма дыхания, которое сопровождается сбивчивым ритмом и глубиной вдоха/выдоха, ощущается недостаток воздуха, поступающего в организм.

Содержание статьи
    Одышка

    Виды

    В зависимости от механизма и причин возникновения различают несколько типов одышки:

    • циркуляторный тип – возникает неожиданно, кровь не несет необходимого объема кислорода, дыхание быстрое и глубокое;
    • обструктивный (экспираторный) тип – затрудненный выдох, вызванный сужением дыхательных путей;
    • инспираторный тип – затрудненный вдох;
    • пароксизмальный тип – приступы нехватки воздуха происходят преимущественно ночью в лежачем положении, вставая или садясь, состояние улучшается;
    • ортопноэ – одышка проявляется в горизонтальном положении, смягчаясь, если человек садится или встает;
    • церебральный тип – проявляется вследствие повреждения непосредственно центра дыхания (при опухолях, кровоизлиянии и т.п.);
    • аллергенный тип – проявления одышки возникают в результате воздействия аллергена;
    • гематогенный тип – одышка возникает вследствие изменения химического состава крови;
    • дыхание Чейна-Стокса – сочетанное чередование приступов учащенного и медленного дыхания (или кратковременной остановки дыхания);
    • дыхание Куссмауля – замедленное дыхание, сопровождающиеся глубоким вдохом;
    • синдром гипервентиляции – учащенное, тяжелое дыхание, вызванное не патологическим процессом, а внезапным потрясением, физическими нагрузками и т.п.

    Помимо этого одышку подразделяют на два вида, исходя из частоты дыхания:

    • брадипноэ – замедление дыхательных движений (менее 12 раз за минуту);
    • тахипноэ – учащение дыхательных движений (более 20 раз за минуту).

    Причины

    Одышка не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего она выступает в качестве одного из проявлений того или иного патологического состояния.

    Как правило, одышка проявляется вследствие нарушения деятельности дыхательной и/или сердечно-сосудистой систем.

    Основными причинами появления одышки являются:

    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • сердечная недостаточность;
    • повышенное артериальное давление;
    • поражение коронарных артерий;
    • аневризма, разрыв аневризмы грудной аорты;
    • расслоение грудной аорты;
    • образование тромбов в легочной артерии;
    • патология сосудов легких;
    • анемия;
    • инфарктная пневмония;
    • хроническое обструктивное заболевание легких;
    • пневмоторакс;
    • пневмония;
    • проникновение в дыхательные пути инородного тела;
    • фиброз ткани трахеи;
    • рубцовый стеноз;
    • туберкулез;
    • силикоз;
    • грибковые заболевания легких;
    • эмфизема легких;
    • бронхит;
    • бронхиальная астма;
    • плеврит;
    • трахеит;
    • отек легких;
    • деформация стенок грудной клетки;
    • неврозы;
    • уремия;
    • сахарный диабет;
    • диабетическая кома;
    • нарушение обмена веществ;
    • тиреотоксикоз;
    • ожирение;
    • онкология.

    Симптомы

    Характерными общими симптомами одышки являются:

    • тяжелое, учащенное/замедленное дыхание;
    • вдох или выдох затруднен с присвистом, хрипами;
    • частота и глубина дыхания сбиваются с нормального ритма;
    • задействование для облегчения дыхания мышц шеи и брюшины;
    • беспокойство;
    • чувство стесненности в области грудной клетки.

    Диагностика

    Одышка может быть одним из симптомов ряда серьезных заболеваний. Если наблюдаются регулярные приступы одышки, лучше всего записаться на прием к врачу-терапевту. Он сможет помочь установить точную причину, провоцирующую одышку, и при необходимости направить к профильному специалисту. Так, если возникновение одышки связано с нарушениями деятельности дыхательной системы, в ряде случаев необходимо обращаться к пульмонологу.

    Если одышка обусловлена расстройством сердечно-сосудистой системы, то здесь будет важна консультация врача-кардиолога или сосудистого хирурга. Невротические нарушения – компетентная сфера невролога. При подозрении на злокачественные образования следует обязательно обратиться к онкологу.

    Для выяснения причин одышки могут привлекаться следующие методы диагностики:

    • эхокардиография (ЭхоКГ);
    • электрокардиография (ЭКГ);
    • рентгенография грудной клетки;
    • спиральная компьютерная томография;
    • спирография;
    • мониторинг сердечных ритмов;
    • ангиография легочных сосудов;
    • бронхопровокационное тестирование;
    • обследование венозных сосудов на ногах;
    • анализ pH пищевода;
    • общий анализ крови;
    • анализ артериальной крови;
    • электролитический анализ крови;
    • бодиплетизмография.

    Лечение

    В данном случае основной комплекс терапевтических мер направлен на устранение генерального заболевания, вызывающего одышку.

    К общим методам терапии одышки относят:

    • легочная реабилитация;
    • кислородная терапия;
    • физиотерапия;
    • анксиолитические препараты;
    • неинвазионная вентиляция легких (респираторная поддержка);
    • создание постоянного положительного давления в дыхательных путях;
    • обеспечение эмоционального и физического покоя.

    Профилактика

    Для профилактики одышки следует придерживаться следующих правил:

    • здоровый, подвижный образ жизни;
    • частое нахождение на свежем воздухе;
    • регулярное проветривание жилища;
    • по возможности избегать длительного контакта с большим количеством дыма, пыли и т.п.;
    • своевременное лечение заболеваний, провоцирующих одышку.