Окклюзия подключичной артерии

Окклюзия подключичной артерии – состояние, характеризующееся полным перекрытием просвета подключичной артерии.

Содержание статьи

    Виды

    Окклюзия подключичной артерии может левосторонней, правосторонней и двусторонней.

    Данное заболевание бывает:

    • врожденным – формируется в результате врожденных аномалий;
    • приобретенным – развивается в течение жизни.

    Во время окклюзии сосуда развивается ишемия, которая имеет следующие стадии:

    • Первая – этап полной компенсации;
    • Вторая – частичная компенсация;
    • Третья – декомпенсации;
    • Четвертая – формирование язвенно-некротических нарушений верхних конечностей.

    Причины

    Специалисты выделяют следующие причины, приводящие к возникновению недуга:

    • Облитерирующий атеросклероз – формирование атеросклеротических бляшек, что приводит к кальцинозу стенок сосуда.
    • Облитерирующий эндартериит – воспаление стенки артерии, приводящее к развитию гиперпластических процессов.
    • Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу.
    • Посттравматические и постэмболические облитерации.
    • Опухоли и рубцы средостения, шейный остеохондроз, нарушения шейно-грудного отдела позвоночника, травмы грудной клетки и шеи, перелом I ребра и ключицы с формированием избыточной костной мозоли.
    • Врожденные аномалии дуги аорты, а также ее ветвей.

    Симптомы

    Основная роль, среди развивающихся нарушений принадлежит ишемии тканей, которые снабжаются кровью с подключичного сосуда.

    Симптомы первой стадии недостаточности кровоснабжения:

    • повышается чувствительность к холоду;
    • появляется чувство зябкости и онемения;
    • парестезия;
    • формируются вазомоторными реакциями.

    Симптомы второй стадии недостаточности кровоснабжения:

    • слабость;
    • появляются болевые ощущения;
    • онемение;
    • кисти, пальцы и мышцы предплечья становятся холодными.

    Симптомы третьей стадии недостаточности кровоснабжения:

    • постоянное похолодание и онемением рук;
    • гипотрофия мышц;
    • уменьшение мышечной силы;
    • невозможность выполнять тонкие и точные движения пальцами рук.

    Симптомы четвертой стадии недостаточности кровоснабжения:

    • синюшность и отечность фаланг;
    • развиваются трещины и трофические язвы, которые переходят в некрозы и гангрены фалангов.
    Тромбоз и ишемия головного мозга способствуют быстрому развитию болезни. В результате может возникнуть острый ишемический инсульт.

    Симптомы закрытия просвета первого сегмента:

    • головокружение, частые головные боли;
    • вестибулярная атаксия и тугоухость;
    • зрительные нарушения;
    • ишемия верхних конечностей;
    • синдром коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания.

    Симптомы, которые характерны для любого вида патологии:

    • потеря сознания;
    • парезы;
    • нарушения глотания и речи;
    • слабость глазодвигательной мускулатуры;
    • рецидивирующая боль в затылке.

    Диагностика

    Для начала проводится физикальное обследование. Для этого нужно записаться на прием к кардиологу. При нарушениях со стороны зрения необходима консультация офтальмолога. Для подтверждения диагноза врач назначает следующие:

    • ультразвуковую допплерографию;
    • дуплексное сканирование всех сосудов верхней конечности;
    • периферическую артериографию;
    • рентгеноконтрастную ангиографию;
    • реовазографию;
    • термографию;
    • сфигмографию;
    • магнитно-резонансную ангиографию;
    • периферическую КТ-артериографию;
    • МСКТ-ангиографию.

    Лечение

    Окклюзия подключичной артерии лечится только хирургическим путем. Реконструктивные вмешательства бывают:

    • пластическими;
    • шунтирующими;
    • эндоваскулярными.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение болезней, которые провоцируют возникновение недуга.