Опухоли печени

Опухоли печени – это образования злокачественного и доброкачественного характера, которые исходят из паренхимы, желчных путей либо сосудов печени. Тип клеток доброкачественных опухолей такой же, как тип клеток печени. Данные образования редко встречаются, медленно растут и не имеют способности метастазировать. Опухоли злокачественного характера имеют тип клеток, не схожий с типом клеток печени и являются особо опасными для жизни пациента. Рак печени имеет способность метастазировать. Чаще всего данные опухоли диагностируют у мужской части населения в возрасте 45-65 лет.

Содержание статьи
    Опухоли печени

    Виды заболевания

    Классификация доброкачественных образований:

    К доброкачественным опухолям относят аденомы. Они образуются из эпителиальных и соединительнотканных элементов печени и желчных путей. К образованиям печени мезодермальной природы относят гемангиомы, лимфангиомы. Реже встречаются гемартомы, липомы и фибромы. В некоторых случаях к доброкачественным образованиям могут относить непаразитарные кисты. Узловая гиперплазия возникает в результате локальных циркуляторных и билиарных нарушений в отдельных участках печени. Может произойти перерождение узловатой гиперплазии в злокачественное образование.

    Классификация злокачественных образований:

    Существует 5 типов опухолей злокачественного характера:

    • Гепатоцеллюлярный рак. Встречается в 85% случаях, образуется из печеночных клеток.
    • Холангиокарцинома. Образуется из клеток желчных путей.
    • Гепатобластома. Возникает из структур, из которых развивается эмбрион. Наблюдается у маленьких детей, до трех лет.
    • Цистаденокарцинома желчных протоков. Имеет кистозную структуру и образуется из железистых клеток желчных протоков.
    • Смешанный гепатохолангиицеллюлярный рак. Возникает из клеток печени и желчных протоков.

    Разделяют 4 стадии болезни:

    • 1 стадия. Образование небольшого размера, имеющее четкие границы и находящееся в печени. Регионарные метастазы не наблюдаются.
    • 2 стадия. Образование имеет размер более 2 см. Метастазы в ближайших узлах отсутствуют.
    • 3 стадия. Образование любых размеров с одиночными метастазами в регионарных узлах.
    • 4 стадия. Образование любых размеров с отдаленными метастазами.

    Причины

    Причины возникновения образований доброкачественного характера до конца неизвестны. Выделяют несколько факторов риска:

    • Употребление алкоголя и курение;
    • Прием гормональных препаратов. Назначаются при патологиях, характеризующихся недостаточной выработкой гормонов;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Неправильное питание. Употребление чрезмерно жирной пищи, недостаток в рационе продуктов с содержанием клетчатки;
    • Экологический фактор.

    К главным причинам образований злокачественного характера относятся:

    • Хронические гепатиты: В и С. Часто рак возникает при наличии нескольких форм гепатита;
    • Алкогольный гепатит;
    • Цирроз печени;
    • Употребление алкоголя, наркотиков, курение;
    • Переливание крови;
    • Генетическая предрасположенность;
    • Неправильное питание;
    • Употребление продуктов с афлатоксином В1 – грибом, который размножается в пищевых продуктах во влажной среде;
    • Анаболические стероиды. Вещества, ускоряющие процессы образования и обновления клеток, тканей и мышечных структур;
    • Желчнокаменная болезнь;
    • Паразитарные заболевания;
    • В группе риска находятся люди после сорока лет.

    Симптомы опухолей печени

    Клиническая картина доброкачественных образований небольших размеров, как правило, не проявляется. Диагноз ставится случайно при ультразвуковом исследовании. Возможны такие признаки, как:

    • Болевые ощущения в верхнем отделе живота;
    • Тошнота;
    • Отрыжка воздухом.

    В связи с тем, что четкие симптомы, которые отличают доброкачественные образования от злокачественных, отсутствуют, используется ряд факторов, которые позволяют их выявить:

    • Отсутствие злокачественных опухолей в прошлом;
    • Отсутствие интоксикации;
    • Нормальный уровень опухолевых маркеров;
    • Особенности кровоснабжения при ангиографии;
    • Отсутствие роста образования или наблюдается незначительный рост.

    Клиническую картину злокачественных образований классифицируют на ранние симптомы и поздние симптомы. К ранним проявлениям относятся:

    • Тошнота, рвота, потеря аппетита, повышение температуры;
    • Пожелтение кожного покрова, зуд;
    • Развитие асцита.

    К поздним проявлениям относится опухолевая интоксикация, которая сопровождается следующими симптомами:

    • Слабость, быстрая утомляемость, медлительность, головокружения и головные боли, депрессивное состояние, отсутствие аппетита;
    • Отсутствие аппетита приводит к анорексии;
    • Посинение, бледность и пожелтение кожи;
    • Сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
    • Повышение температуры тела;
    • Повышенное потоотделение;
    • Анемия;
    • Снижение иммунитета;
    • Тошнота и рвота.

    Диагностика

    • Анамнез жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно появились симптомы и с чем пациент связывает их появление.
    • Жизненный анамнез. Уточняется наличие у больного онкологических патологий, какие заболевания были в прошлом, наличие вредных привычек, особенности питания, принимает ли больной гормональные средства.
    • Семейный анамнез. Наличие онкологических патологий у близких пациента.
    • Общий осмотр. Специалист определяет цвет кожи больного.
    • Лабораторно-инструментальные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови на опухолевые маркеры, УЗИ брюшины, КТ и МРТ для обнаружения образования печени, рентгенография брюшины, сцинтиграфия, антиография, пункционная биопсия, эластография, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, магнитно-резонансная панкреатохолангиография.
    • Посещение гастроэнтеролога и терапевта.

      Для выявления метастазирования в другие органы осуществляют:

    • Рентгенографию органов грудной клетки.
    • Сцинтиграфию костей.

    Лечение опухолей печени

    При бессимптомном характере доброкачественного образования, пациенты нуждаются в регулярном наблюдении онколога, так как такие опухоли способны самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях не требуют лечения. Отмена гормональных средств приводит к регрессии образования.

    Хирургическое удаление требуется при выраженной симптоматике болезни, возможности разрыва образования и появления кровотечения, при опухоли большого размера и планировании зачатия ребенка.

    Лечение злокачественных образований:

    • Хирургическое. Наиболее результативный способ лечения. Разделяют: хирургическое удаление опухоли и криохирургическое удаление – разрушение ткани образования посредством местного влияния низких температур;
    • Химиотерапия. Терапия медикаментозными средствами, действие которой нацелено на устранение образований. Химеотерапия останавливает либо замедляет процесс распространения образований, способных быстро делиться и расти. При терапии страдают также здоровые клетки.
    • Лучевая терапия. При терапии онкологами используется радиационное излучение. Используется в комплексе с химиотерапией или хирургическим методом.
    • Трансплантация печени.

    Профилактика

    Для предотвращения возникновения опухолей печени, рекомендуется:

    • Следить за питанием. Ограничить жареную, жирную, острую, копченую пищу, также газированных напитков и кофе.
    • Рацион питания должен состоять из продуктов с содержанием клетчатки, растительных масел, кисломолочных продуктов, продуктов, содержащих пищевые волокна. Необходимо употреблять большое количество чистой воды.
    • Вести здоровый образ жизни с исключением вредных привычек.
    • По мере возможности отказаться от гормональных средств.
    • Соблюдать профилактику заражения вирусными гепатитами.
    • Своевременное лечение цирроза печени, желчнокаменной болезни.
    • Соблюдать профилактику паразитарных болезней.