Остеоартроз

Остеоартроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера. Остеоартроз объединяет несколько заболеваний, которые вовлекают в патологический процесс суставный хрящ, связки, синовиальную оболочку, субхондральную кость и периартикулярные мышцы.

Содержание статьи
    Остеоартроз

    Виды

    Остеоартроз делят на следующие типы:

    • Первичный или идиопатический остеоартроз. Развивается как самостоятельная болезнь, причины появления которой установить не удается.
    • Вторичный остеоартроз развивается на фоне других патологий: он является результатом травмы, эндокринных заболеваний, некрозов, воспалительных процессов.

    Остеоартроз развивается по стадиям:

    • Первая или начальная стадия остеоартроза характеризуется незначительными отклонениями функционирования синовиальной оболочки и изменениями в составе синовиальной жидкости. Мышцы ослаблены, но выполняют свои функции.
    • Вторая стадия характеризуется частичным разрушением менисков и суставных хрящей и нарушением функций мышц. Появляются остеофиты – разрастания кости.
    • Третья стадия остеоартроза заключается в ярко выраженной деформации костей, укорочении связок, ограничению движений, хроническому воспалению и болевому синдрому.

    Причины

    Выделяют три основные причины вторичного остеоартроза:

    • Травмы – механическое повреждение сустава, воздействие лишнего веса, прочее.
    • Дисплазия – врожденная патология, которая характеризуется плохой биомеханикой сустава.
    • Воспалительный процесс, который является результатом аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидный артрит, инфекционных заболеваний, например, сифилис, гонорея, клещевой энцефалит, хронических гемартрозов, например, гомофелия.

    Причинами первичного остеоартроза является:

    • Наследственная предрасположенность, а именно – мутации коллагена второго типа, наследственные заболевания суставов и костей, врожденная дисплазия.
    • Возрастные изменения в организме.
    • Избыточная масса тела.
    • Нарушение эндокринного баланса в результате менопаузы.
    • Дефицит микроэлементов в организме.

    Помимо этого на развитие остеоартроза влияют такие факторы, как:

    • экология;
    • род занятий или специфическая физическая активность;
    • систематические переохлаждения;
    • операции на суставах.

    Симптомы

    На начальной стадии остеоартроз проявляется периодически проявляющимися болями в суставах. Они появляются после физической нагрузки и утихают в состоянии покоя.

    По мере прогрессирования боли усиливаются и часто проявляются в ночное время и не отступают в состоянии покоя.

    На последней стадии остеоартроза наблюдается разрастание кости (при пальпации это проявляется как уплотнение, выходящее за пределы костной ткани), ощущение тяжести в суставе, легкое покраснение кожи (признак воспаления) и ограничение движений в результате ослабления мышц и болевого синдрома.

    Диагностика

    При первых симптомах остеоартроза необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу. Также может понадобиться консультация врача-артролога и ортопеда. Диагностика остеоартроза заключается в ряде процедур:

    Одним из диагностических методов остеоартроза является оценка тяжести нарушения функций нижних конечностей (НФНК). Результат диагностирования используется как основной критерий для назначения лечения и реабилитационных мероприятий.

    Лечение

    Лечение остеоартроза назначается ревматологом, но помимо него процедуры могут назначаться и выполняться ортопедом, артрологом, физиотерапевтом, массажистом, артроскопистом, мануальным терапевтом, хирургом.

    Лечение остеоартроза комплексное. В первую очередь пациенту необходимо ограничить нагрузки и соблюдать ортопедический режим, заниматься ЛКФ и физиотерапией, ввести в рацион витаминно-минеральные комплексы. Это позволяет приостановить или замедлить прогрессирование патологии.

    Лекарственные препараты назначают для снижения боли и воспаления. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно и внутрисуставно (кортикостероиды, хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства). Для наружного использования назначают мази и гели.

    Лазеротерапия оказывает противовоспалительный, стимулирующий эффекты.

    Многоканальная электростимуляция применяется при остеоартрозе второй и третьей стадии

    Если консервативных методов лечения недостаточно, назначают хирургическое лечение. Операции, проводимые хирургом-ортопедом, классифицируют на:

    • органосохраняющие, целью которых является возобновление функций сустава и мышц: резекция сустава, артрориз, артродез, артротомия, арпластика;
    • эндопротезирование – замена разрушенного элемента на искусственный.
    Любой вид терапии рекомендуется закрепить санаторно-курортным лечением.

    Профилактика

    Наиболее эффективными методами профилактики остеоартроза являются:

    • своевременное лечение травм;
    • защита суставов от травмирования;
    • активный образ жизни;
    • снижение, контроль массы тела;
    • коррекция врожденного или приобретенного нарушения биомеханики суставов (плоскостопия, вывихов, дисплазии).