Остеохондроз крестцовый

Остеохондроз крестцовый – это заболевание позвоночно-двигательного сегмента, при котором поражаются межпозвоночные диски крестцового сегмента.

Содержание статьи
    Остеохондроз крестцовый

    Виды:

    Редко наблюдается изолированное поражение только крестцового отдела, чаще всего процесс затрагивает поясничный и крестцовый сегменты одновременно.

    Остеохондроз крестцовый разделяют на несколько видов:

    • Дегенеративные и дистрофические изменения межпозвоночных дисков в сочетании с нестабильностью ПДС.
    • Протрузия, пролапс в позвоночный канал.
    • Протрузия, пролапс передние и боковые.
    • Протрузия, пролапс центрального или парамедианного расположения.
    • Рубцовый анкилоз ПДС.
    • Деформирующий спондилез.
    • Спондилоартроз.

    Для крестцового остеохондроза характерны такие синдромы:

    • Рефлекторные (Люмбаго, Люмбалгии, Люмбоишалгии).
    • Корешковые.
    • Сосудисто-корешково-спинальные (радикулоишемия, радикуломиелоишемия, временная или хроническая миелоишемия).

    Стадии структурного изменения межпозвоночного диска:

    • Первая стадия: постепенное перемещение пульпозного ядра от центра к периферии диска.
    • Вторая стадия: появление трещин фиброзного кольца межпозвоночного диска, нестабильность позвоночно-двигательного сегмента.
    • Третья стадия: совершение полного разрыва фиброзного кольца, выпадение его элементов и пульпозного ядра за пределы. Во время этой стадии возможны сдавления спинного мозга и ущемление спинномозговых корешков.
    • Четвертая стадия: появление костных разрастаний позвоночно-двигательного сегмента.

    Причины ОХЗ:

    Причина развития крестцового остеохондроза до конца не изучена. В появлении остеохонроза принимает участие множество факторов:

    • постоянные нагрузки на позвоночник;
    • избыточный вес тела;
    • травматические поражения позвоночника (переломы);
    • поднятие тяжелых предметов, сумок, мешков;
    • наследственность (наблюдается из поколения в поколение).

    Симптомы ОХЗ:

    Редко наблюдается изолированное поражение только крестцового отдела, чаще всего процесс затрагивает поясничный и крестцовый сегменты.

    Симптомы:

    • локальная боль в крестцовом отделе позвоночника;
    • ноющая, хроническая боль в поясничной области;
    • «стреляющая», острая боль в области поясницы, отдающая в ягодичные мышцы, в ногу;
    • резкая болезненность в очагах миофиброза (в месте крепления мышц к костям);
    • нарушение трофики мышц спины;
    • нарушение тонуса мышц спины и нижних конечностей;
    • снижение мышечной силы в ногах при корешковых синдромах;
    • парестезии (онемение, ползание мурашек) в ногах и пальцах ног;
    • деформация позвоночных изгибов, сглаженность лордоза поясничного отдела позвоночника;
    • ограничен объем движений в пояснично-крестцовом отделе, ограничены наклоны корпуса в стороны и вперед.
    Вследствие запущенного процесса возможны депрессии, снижение работоспособности, деформация позвоночника, радикулит, а также парезы и параличи нижних конечностей.

    Диагностика:

    Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опрос и осмотр пациента врачом-невропатологом. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования в виде рентгенографии позвоночника в двух проекциях: К (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) крестцового отдела позвоночника, электронейромиографию мышц и нервов нижних конечностей (изучение двигательной активности мышц и способности нервов проводить импульс путем регистрации биоэлектрических потенциалов). Проводит исследования с дальнейшей интерпретацией данных врач функциональной диагностики.

    Если для постановки диагноза методов исследования будет недостаточно, то невропатолог может назначить дополнительные консультации у вертебролога, ортопеда-травматолога, нейрохирурга.

    Для получения более подробной информации о диагностике и лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника необходимо записаться на прием к врачу-невропатологу. Консультация врача-невропатолога позволит верно, установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную чувствительность и устранить боль.

    Лечение

    Существует несколько методов лечения:

    • Консервативная медикаментозная терапия назначается на начальных этапах развития остеохондроза крестцового отдела позвоночника, которая включает в себя проведение обезболивания (новокаиновые блокады), приём или парентеральное введение нестероидных противовоспалительных средств, а также гормональных препаратов (глюкокортикоиды). Консервативной терапией занимается врач-невропатолог.
    • Физиотерапевтические методы. Массаж, плавание, иглорефлексотерапия, ЛФК.
    • Если в течение 6 месяцев активной консервативной терапии нет результатов улучшения состояния, то вопрос стоит о хирургическом лечении. Нейрохирург определяет вид оперативного вмешательства (перкутанная лазерная нуклеотомия, междуножковый доступ к грыжам дисков, гемиламинэктомия с фасетэктомией, микродискэктомия, видеоэндоскопия).

    Профилактика

    Рекомендуется избегать повышенных нагрузок на позвоночный столб. Необходимо соблюдать режим дня, контролировать вес, ежедневно заниматься физическими нагрузками. Также нужно носить удобную обувь. Спать рекомендуется на жесткой кровати.

    • спите на жесткой кровати;
    • при сидячей работе выполняйте разминку каждый час.