Остеома

Остеома (ОС) – первичное доброкачественное новообразование кости (КС).

Содержание статьи

    Виды

    В клинической практике принято разделение патологии с учетом ОС-структуры на такие виды:

    • губчатые;
    • компактные;
    • смешанные.

    Причины

    Единой этиологической теории ОС-возникновения нет. Установлено, что они могут возникать вследствие нарушений эмбриогенеза или быть генетически обусловленными.

    Отдельные исследования указывают на участие механической травмы в роли провоцирующего фактора для развития скрытого течения опухолевого процесса и автономного роста первичного ОС-очага.

    В ОС-развитии нельзя исключать и канцерогенную теорию, объясняющую возникновение этих опухолей под воздействием таких экзогенных факторов, как ионизирующая радиация, химических и физических реагентов, токсических компонентов.

    Локализация губчатых и смешанных ОС-форм отмечается главным образом на трубчатых-КС (плечевой, бедренной), а компактных – на плоских-КС (кости черепа).

    Клиническая статистика подтверждает преимущественно одиночный характер обнаружения остеомы в организме человека.

    Случаи множественного ОС-возникновения регистрируют в сочетании с синдромом Гарднера-Тернера или кишечным полипозом.

    ОС-новообразования отличаются медленным ростом. Они могут расти десятилетиями, и достигнув определенных размеров, останавливаются или замедляются в своем развитии.

    Симптомы

    На начальном этапе своего развития ОС-новообразования никак себя не обнаруживают. В дальнейшем клиническая картина заболевания зависит от распространенности первичного опухолевого очага на окружающие структуры.

    Первая симптоматика проявляется при сдавливании ОС-новообразованием соседнего сосудистого или нервного ствола. В таких случаях у больных появляются жалобы на болевые ощущения местного характера или онемение отдельных зон. В подобной ситуации стоит сразу же записаться на прием к ортопеду для прохождения профильного обследования.

    Размещаясь возле суставов, они ограничивают амплитуду движений. Компактные-ОС вызывают раздражение тройничного нерва, поэтому сопровождаются глазной симптоматикой – понижением зрения, диплопией, птозом, экзофтальмом.

    Воздействуя на нервные корешки позвонков, ОС-образования способны спровоцировать болевой синдром в области позвоночного столба или его деформацию.

    При расположении на внутренней КС-пластинке свода черепа они вызывают головную боль, внутричерепную гипертензию, нарушения памяти, эпилептические приступы.

    Диагностика

    Для проведения ОС-диагностики используется комплексный подход с применением клинических, рентгенологических и морфологических методов.

    Несмотря на то, что клиника ОС-новообразований неспецифична, она позволяет диагностировать недуг.

    Приоритетная роль среди инструментальных исследований принадлежит стандартной рентгенографии, вспомогательная – компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковым исследованиям.

    С их помощью устанавливается величина, конфигурация, и ОС-отношение к окружающим тканям. На рентгенограмме данное новообразование выглядит в виде однородного полушария. Оно отграничено кортикальной пластиной и превышает по плотности нормальную костную ткань.

    Выполнение ангиографии информативно в части определения природы опухоли. У ОС-образований сосуды остаются в неизменном виде, а у остеосарком они представлены беспорядочной артериальной сетью.

    При необходимости для постановки окончательного диагноза выполняется пункционная или открытая биопсия. Гистологическое исследование биоптата фиксирует трабекулярную архитектонику ОС-очага и почти полное отсутствие каналов остеонов. По показаниям проводятся консультации хирурга, онколога, невролога.

    Лечение

    При бессимптомном течении недуга, лишенном болевого синдрома, отсутствии роста и компрессионного воздействия опухоли на соседние органы и ткани – рекомендуется динамическое наблюдение.

    Наличие у больного патологической симптоматики, дискомфортных ощущений, эстетических и функциональных нарушений – считается показанием к выполнению оперативного вмешательства.

    Техника хирургического лечения предполагает придание КС-структурам пораженного участка правильной формы. При радикальном ОС-удалении выполняется резекция, включающая обязательное удаление надкостницы, покрывающей опухоль.

    Профилактика

    Основное внимание при реализации профилактических мероприятий уделяется предотвращению травматических повреждений опорно-двигательной системы и исключению влияния на организм канцерогенных факторов.