Остеомаляция

Остеомаляция – системный патологический процесс нарушения минерализации костей. В результате снижается прочность костей, что приводят к деформациям и патологическим переломам.

Содержание статьи

    Виды

    Классифицируют такие виды заболевания:

    • в зависимости от характера процесса выделяют: витаминно-дефицитную (гиповитаминоз или абсорбция) и витаминрезистентную (вследствие поражений слизистой кишечника или печени и почек);
    • от химического элемента, принимающего участие в обмене, выделяют: кальципеническую и фосфоропеническую форму;
    • от принадлежности к возрастной и половой группе: пуэрперальную (у беременных и кормящих женщин в результате дисфункции эндокринной системы), старческую (в результате возрастных изменений), юношескую (появляющуюся во время полового созревания), климактерическую;
    • в зависимости от нарушения работы органов: кишечную и печеночную.

    Причины

    Основные причины размягчения костной ткани – нарушение обмена витамина D, нехватка макро- и микроэлементов (кальция, фосфатов), вызванный нарушением всасывания в кишечник и повышенной фильтрацией почек. Такие процессы могут происходить в результате:

    • наследственной предрасположенности (гипофосфатазия);
    • вегетарианской или обезжиренной диеты;
    • редкого пребывания на солнце;
    • операций на кишечнике или глютеновой болезни;
    • хронической почечной недостаточности (гидронефроз, интерстициальный нефрит);
    • приема лекарственных препаратов против эпилепсии.
    Высокий риск возникновения остеомаляции у беременных и в период грудного вскармливания, поскольку потребность в витамине D резко возрастает.

    Симптомы

    Основными признаками являются:

    • постоянные беспричинные боли в области спины и бёдер, реже в конечностях;
    • парестезия – расстройство чувствительности, которое проявляется в ощущении онемения, покалывания, “мурашек”;
    • гипотония – снижение мышечного тонуса;
    • гипотрофия – белково-энергетическая недостаточность, характеризующаяся истощением с дефицитом массы тела по отношению к длине;
    • деформация костей (искривление позвоночника);
    • нарушение походки;
    • переломы при минимальном травмировании;
    • нарушение работы желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системы.

    При обнаружении вышеперечисленных симптомов больному нужно записаться на приём к врачу-травматологу.

    Диагностика

    Консультация врача-травматолога состоит из сбора информации о симптоматике, жалобах пациента и перенесённых недугах. Для постановки точного диагноза используют следующие методы исследования:

    • рентгенографическое обследование – для выявления остеопороза;
    • биопсию c забором костной ткани таза;
    • общий анализ крови с определением уровня кальция, фосфатов и витамина D;
    • гамма-фотоновую абсорбциометрию, позволяющая выяснить минеральный состав определённого участка кости.

    Лечение

    Терапия проводится консервативными методами и имеет продолжительный период, а иногда применяется на протяжении всей жизни пациента и заключается в:

    • приеме витамина D, препаратов кальция и фосфора в обязательном порядке под контролем биохимии крови;
    • общеукрепляющей терапии;
    • ультрафиолетовом облучении;
    • лечебной гимнастике и массаже.

    На поздних стадиях патологии при значительных деформациях выполняется оперативное вмешательство, но не раньше чем через 1–1,5 года после начала терапии, для избегания рецидивов.

    При деформации таза из-за данного недуга во время беременности рекомендуется выполнять кесарево сечение, при прогрессировании заболевания отменяют лактацию и переходят на искусственное вскармливание.

    Профилактика

    Профилактические меры включают:

    • здоровый образ жизни;
    • полноценное сбалансированное питание;
    • физическую культуру;
    • солнечные ванны;
    • улучшение гигиенических и социально-бытовых условий.