Открытое овальное окно

Открытое овальное окно – это внутриутробно сформированное клапанное (прикрытое заслонкой с левой стороны) сообщение между предсердиями.

Содержание статьи

    Виды

    Данный дефект разделяют в зависимости от степени незаращения овального окна:
    • частично открытое (клапан закрыл отверстие неплотно или не полностью);
    • открытое (отверстие совсем не затянулось соединительной тканью).

    Причины

    Причины, которые обуславливают развитие патологии на сегодняшний день до конца не изучены. К наиболее вероятным предрасполагающим факторам относят:

    • наследственность;
    • генетические сбои в строении;
    • пагубный образ жизни матери во время беременности (употребление наркотиков, алкоголя, курение);
    • действие вредных факторов окружающей среды во время беременности;
    • недоношенность;
    • соединительнотканная дисплазия;
    • врожденные пороки в развитии сердца;
    • тромбофлебит малого таза или нижних конечностей с эпизодами тромбоэмболии легочной артерии (может стать причиной открытия овального окна).

    Также существуют дополнительные факторы риска открытия клапана овального отверстия:

    • длительные и большие объемы физических нагрузок (в особенности у спортсменов);
    • погружение на большие глубины.

    Симптомы

    В норме у здоровых и доношенных детей овальное окно зарастает и перестает функционировать на протяжении первых 12 месяцев. Однако скорость закрытия окна – сугубо индивидуальный показатель и к 1 году у 40-50% младенцев клапан еще остается открытым или частично закрытым. Если же овальное отверстие остается открытым после 2 лет жизни младенца, такое состояние относят к МАРС – синдрому (малые аномалии развития сердца).

    У 25-30% взрослых людей обнаруживается полностью открытое или только частично закрытое овальное окно.

    Клиническая картина проявления, как правило, не очень выражена.

    К возможным проявлениям относят:

    • наблюдается хорошо видная резкая бледность или посинение кожных покровов в районе губ и носогубного треугольника при физических нагрузках;
    • более быстрая утомляемость при физических нагрузках в сочетании с одышкой и учащенным сердцебиением;
    • незначительное замедление физического развития у детей;
    • внезапные обмороки;
    • расстройство мозгового кровообращения;
    • большая предрасположенность к частым простудам и заболеваниям дыхательных путей;
    • предрасположенность к частым головным болям, мигреням;
    • возможно развитие одышки при длительном нахождении в положении стоя и улучшение самочувствия при принятии лежачего положения.

    Как правило, размеры открытого овального отверстия довольно небольшие и могут варьироваться в пределах от 4 мм до 19 мм. Именно благодаря своей щелевидной форме и тому обстоятельству, что его в той или иной степени перекрывает клапан, данный дефект не столь серьезен. Сообщение между предсердиями непостоянно, а сброс крови может происходить лишь в направлении из малого в большой круг обращения крови.

    Диагностика

    Несмотря на свою относительную безопасность, эта патология все же способна привести к развитию некоторых существенных осложнений – инфаркт миокарда, парадоксальная эмболия, инфаркт почки, ишемический инсульт, транзиторные нарушения кровообращения в мозгу. Если существуют подозрения на наличие подобного дефекта или человека беспокоят схожие симптомы, лучшим решением будет записаться на прием к врачу-кардиологу. Если об этой проблеме известно с детства, то для профилактики важно периодически проходить консультацию у детского кардиолога с последующим мониторингом в старшем возрасте. Если существуют показания для оперативного вмешательства, будет необходима консультация кардиохирурга.

    Диагностировать данный дефект можно посредством таких приемов:

    • прослушивание (аускультация) при первичном осмотре;
    • электрокардиография (ЭКГ);
    • эхокардиография (ЭхоКГ);
    • рентгенография грудной клетки;
    • зондирование полостей сердца.

    Важно пройти диагностику на предмет наличия дефекта людям больным тромбофлебитом, хроническими болезнями легких, варикозными заболеваниями, расстройство мозгового кровообращения.

    Лечение

    При необходимости дефект поддается следующим терапевтическим мерам:

    • дезагрегантная терапия;
    • прием антикоагулянтов;
    • в случае показаний возможна операция – рентгенэндоваскулярная окклюзия открытого овального окна.

    Профилактика

    Для профилактики и предотвращения развития возможных осложнений нужно следовать некоторым правилам:

    • исключение воздействия всех вредных факторов при беременности;
    • при наличии дефекта – периодическое наблюдение у врача.