Отосклероз

Отосклероз – заболевание, при котором поражается костная капсула лабиринта внутреннего уха, что обуславливает расстройство слуха в связи с неподвижностью стремени или нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата.

Содержание статьи

    Виды

    Данное заболевание подразделяется на три основных типа:

    • Первый тип – расстройство функции звукопроведения (кондуктивный тип), развивается в связи с нарушением подвижности стремени, является наиболее легкой формой, соответственно организованное лечение способно обеспечить полноценное восстановление слуха.
    • Второй тип – нарушение функции звуковосприятия (кохлеарный тип), развивается в связи с нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата, тяжелая форма заболевания, полноценное восстановление слуха невозможно.
    • Третий тип – расстройства слуха связаны с сочетанным нарушением звукопроведения и звуковосприятия (смешанный тип), возможно частичное восстановление слуха.

    В зависимости от локализации, данное заболевание подразделяют на:

    • односторонний;
    • двусторонний.

    В течении отосклероза классифицируют три стадии:

    • начальная;
    • стадия выраженного проявления симптомов;
    • терминальная.
    Отосклероз – заболевание, при котором поражается костная капсула лабиринта внутреннего уха, что обуславливает расстройство слуха в связи с неподвижностью стремени или нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата.

    Причины

    На сегодняшний день профильные специалисты отмечают следующие причины заболевания:

    • наследственная предрасположенность;
    • генетические патологии;
    • дисфункция паращитовидных желез;
    • нарушения в работе щитовидной железы;
    • перенесение кори (в особенности во взрослом возрасте);
    • кальциноз хрящевой ткани (формирование отложений из солей кальция);
    • нарушения различной этиологии, которые приводят к патологиям в кровоснабжении костной капсулы лабиринта;
    • акустическая травма хронической природы.
    Отосклероз запускает механизмы формирования зрелой кости в некоторых локальных зонах костного лабиринта.

    На первом этапе начинается процесс продуцирования незрелой костной ткани, которая содержит большое количество сосудов. С течением времени эта незрелая костная ткань преобразуется уже в зрелую кость.

    Симптомы

    К основным симптомам отосклероза относят:

    • малозаметное, но постепенно все более нарастающее снижение слуха;
    • нарушается звуковосприятие низких тонов, при этом высокие тона воспринимаются нормально;
    • паракузис Виллиса – мнимое ощущение улучшения слышимости чужой речи при громком шуме извне;
    • паракузис Вебера – речь пациенту слышится хуже, при этом иные звуки, проходящие по мягким тканям, становятся более отчетливыми (происходит, например, при жевании и т.п.);
    • не очень большой шум в ушах/ухе;
    • болевые ощущения в ухе распирающего характера при обострениях заболевания;
    • головокружение;
    • апатичность, вялость;
    • дневная сонливость;
    • неврастения.

    Характерной особенностью отосклероза является его бессимптомное, малозаметное начало. Процесс формирования костных образований уже запущен и развивается, в то время как человек не чувствует практически ни каких изменений в своем состоянии, лишь незначительный шум в ушах. Начальная стадия заболевания может длиться вплоть до 3 лет.

    Диагностика

    При появлении вышеописанных симптомов нужно записаться на прием к врачу-отоларингологу. Консультация со специалистом поможет точно диагностировать заболевание и выработать наиболее эффективную стратегию лечения. Трудность диагностики заключается в схожести клинической картины при отосклерозе с другими болезнями (адгезивный средний отит, новообразования в ушах, гнойный хронический средний отит, холестеатомы, кохалеарный неврит, серная пробка и другие). Если у пациента отмечаются головокружения различной интенсивности, в этом случае будет нужна консультация у отоневролога, а также вестибулолога.

    При исследовании данной патологии используют следующие диагностические методы:

    Лечение

    Для устранения данного заболевания действенными являются методы хирургического вмешательства:

    • мобилизация стремени (высвобождение стремени от костных образований, которые нарушают его подвижность);
    • фенестрация слухового лабиринта (создание нового окна в стенке преддверия слухового лабиринта, как и предыдущий вид операции, считается временно эффективным и в дальнейшем костные образования могут начинать формироваться заново);
    • стапедопластика (удаление стремени и его замена протезом, наиболее эффективная операция);
    • слухопротезирование.

    Профилактика

    Наиболее действенным профилактическим средством против отосклероза является периодическое обследование у отоларинголога при наследственной предрасположенности к этой болезни.