Парауретральная киста

Виды

Различают две формы парауретральных кист:

• Скиневые кисты – кисты образуются в результате закупорки малых желез, которые располагаются возле мочеиспускательного канала. Внешне имеет вид мешочка.
• Кисты Гартнерового прохода – данный тип кист развивается вследствие аномалий при развитии женской мочеполовой системы. Образуется в результате сращения зародышевых протоков со стенкой влагалища и мочеиспускательного канала, что приводит к накоплению в них секрета и развитию кисты.

Согласно другой классификации парауретральные кисты могут быть:

• врожденными (встречается крайне редко);
• приобретенными (развиваются в течение жизни в силу ряда причин).

Стадии развития парауретральной кисты:

• Первая стадия. На этой стадии происходит инфицирование парауретральных желез, что приводит к различным нарушениям в мочеполовой системы. Могут проявиться первые симптомы заболевания: частое и болезненное мочеиспускание, а также выделения с уретры.
• Вторая стадия – увеличение в размерах кисты, что приводит к присоединению к уже имеющимся симптомам болей при половом акте и в области таза. Возможно образование очагов хронического воспаления вокруг кист.

Причины

Причины развития парауретральных кист:

• воспалительные заболевания в мочеиспускательном канале (уретриты);
• различные травмы и ушибы мочеиспускательного канала;
• грубый половой акт, который может привести к микротравмам мочеиспускательного канала;
• получение родовой травмы в результате эпизиотомии (рассечение промежности);
• в процессе родовой деятельности (в момент прохождения через родовой канал головки плода);
• хронические заболевания организма, приводящие к снижению иммунитета;
• сахарный диабет;
• состояние иммунодефицита (особенно приобретенный);
• инфекции, передающиеся половым путем;
• применение средств интимной гигиены (могут привести к обструкции у парауретральных желез их выводных протоков).

Симптомы

Симптомы маленьких по размеру парауретральных кист практически не проявляются. Проявление симптомов возникает в результате увеличения в размерах кист.

Симптомы парауретральных кист:

• дискомфорт во время хождения:
• дискомфорт при половом акте;
• припухлость в области образования кисты;
• возможна отечность мочеиспускательного канала;
• различные нарушения мочеиспускания;
• дизурия;
• болезненность мочеиспускания;
• резь при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• ослабление струи мочи;
• возможно примеси крови к моче (гематурия);
• жжение и боль в области образования кист;
• чувство распирания в области образования кист;
• чувство наличия инородного тела по ходу мочеиспускательного канала;
• инфекционно-воспалительные процессы в области образования кист, что может привести к ее нагноению;
• повышение чувствительности парауретральной области в результате ее уплотнения;
• гнойные или слизистые выделения из уретры (могут быть незначительными);
• образование дивертикулов мочеиспускательного канала;
• неопластические и гиперпластические изменения кист;
• карцинома – образование злокачественной опухоли (встречается довольно редко).

Для парауретральных кист не характерно самостоятельное рассасывание и регрессия.

Диагностика

При возникновении дискомфорта в области малого таза, а также других симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу. Врач проведет первичный осмотр на гинекологическом и кресле и при необходимости направит на консультацию к женскому урологу. Для подтверждения диагноза назначают следующие диагностические исследования:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• цитологическое исследование мочи;
• взятие мазка из мочеиспускательного канала;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• магнитно-резонансная томография органов малого таза;
• урофлоуметрия;
• уретроцистоскопия.

Лечение

Чаще всего лечение парауретральных кист проводит хирург в ходе оперативного лечения. Основное внимание уделяется методикам, которые приводят к полному иссечению стенок кист. Для лечения парауретральных кист нельзя применять лазерное воздействие, различные пункции и электрокоагуляции, поскольку данные методики не приводят к полному устранению данного заболевания, а только снимают симптомы на некоторое время.

Лечение рецидивных инфекций осуществляется с использованием антибактериальной терапии. Эта терапия применяется в предоперационный период и при нежелании хирургического вмешательства.

Отсутствие должного лечения может привести к воспалению парауретральной кисты, и, как следствие, образование абсцесса и дивертикула.

Профилактика

Профилактика развития парауретральных кист включает в себя следующие правила:

• соблюдение правил личной гигиены;
• употребление достаточного количества воды в течение дня;
• профилактические осмотры у гинеколога и уролога;
• использование нижнего белья только из натуральных тканей.