Паркинсонизм

Паркинсонизм – это синдром, проявляющийся у неврологических больных, для которого характерно наличие тихой речи и сниженной двигательной активности.

Содержание статьи
    Паркинсонизм

    Виды паркинсонизма:

    По этиологии:

    • сосудистый;
    • лекарственный;
    • посттравматический;
    • токсический;
    • постэнцефалитический.

    Причины паркинсонизма:

    Паркинсонизм может развиваться при воздействии различных причин на образования экстрапирамидной системы.

    • При наличии сосудистых нарушений мозгового кровообращения.
    • После перенесённых заболеваний (эпидемический энцефалит).
    • Интоксикации соединениями марганца, свинца.
    • Интоксикация лекарственными препаратами (аминазин, резерпин).
    • После травм головного мозга (ЧМТ).

    Симптомы

    Паркинсонизм характеризуется полиморфностью клинических проявлений, которые не спутаешь с другими заболеваниями, и являются типичными для этого синдрома. При разговоре у пациента отмечается медленная и тихая речь, которая имеет название – брадилалия. Наблюдается сниженная двигательная активность, лицо не выражает никаких эмоций, мимика обеднена, взгляд неподвижный, редко мигает, жесты практически отсутствуют. Туловище согнуто с наклоном вперёд, верхние конечности согнуты в «позе попрошайки» и плотно прилежат к туловищу.

    Движения больного становятся медленными, существуют трудности выполнения задуманного действия в начале двигательного акта. Из-за этого пациент как-бы топчется на месте длительное время перед ходьбой. Больной паркинсонизмом ходит маленькими шагами, при этом отсутствуют содружественные симметричные движения верхними конечностями, которые существуют у здоровых людей.

    При осмотре можно обнаружить невозможность у пациента резкого окончания движения вперёд, назад, в стороны. Называется эта невозможность резкой остановки ахейрокинезом, при котором больной может даже упасть. Связано это с нарушением ощущения, контроля центра тяжести и мышц тела.

    Также можно отметить у некоторых больных, которые весь день находились без движения, во время ярких эмоциональных переживаний могут подпрыгивать, забегать на лестницу по ступенькам, танцевать.

    При осмотре врачом-невропатологом выявляется сопротивления в мышцах, при исследовании мышечного тонуса в пассивно лежащих конечностях. При этом тяжело разогнуть или согнуть руку, она будто застывает в воске. Это пластичность наблюдается во многих группах мышц, но чаще всего превалирует в сгибателях.

    Тремор конечностей при паркинсонизме имеет свои особенности: больной будто считает монеты, катает пилюли, исчезает ночью при засыпании пациента.

    Поражение вегетативной нервной системы проявляется в виде сальности лица, сопровождается шелушением кожи, гиперсаливацией.

    Нарушение психоэмоционального фона и контроля за эмоциями.

    Характерным проявлением паркинсонизма у не многих больных может быть «приставание» с повторением своих вопросов, обращение по пустякам. Отмечается замедление мышления.

    При паркинсонизме происходит исчезновение клинической картины при засыпании больного, что проявляется уменьшением выраженности тремора и тонуса мышц.

    Диагностика паркинсонизма:

    Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опроса и осмотра пациента врачом-невропатологом. Врач при исследовании проводит множество проб для выявления основной причины заболевания. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Для прохождения дополнительных методов исследования необходимо записаться к врачу функциональной диагностики.

    Для получения более подробной информации о диагностике и лечении паркинсонизма неизвестной этиологии необходимо записаться на приём к врачу-невропатологу. Консультация невропатолога позволит верно, установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную функцию и устранить неприятные ощущения, связанные с проявлениями паркинсонизма.

    Лечение

    Лечение паркинсонизма имеет индивидуальный подход к каждому пациенту, в зависимости от причины, вызвавшей этот синдром или болезнь. Назначает соответствующее лечение врач-невропатолог.

    Например, при экзогенной интоксикации алкоголем, марганцем или наркотическими веществами необходимо отменить приём наркотиков и алкоголя, а также устранить контакт с вредными веществами.

    Если имеет место сосудистая этиология, то проводят лекарственную или оперативную коррекцию состояния больного.

    В настоящее время существует множество современных технологий по улучшению качества жизни больным с паркинсонизмом. Используют приживление стволовых клеток и эмбриональных тканей путём стереотаксических операций на структурах экстрапирамидной системы в головном мозге. Хирургическое лечение проводит нейрохирург.

    Профилактика паркинсонизма:

    • здоровый и крепкий сон;
    • не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами;
    • не употребляйте неизвестные лекарства и не меняйте дозу, назначенную врачом;
    • режим труда и отдыха;
    • регулярная физическая активность;
    • гигиена труда;
    • рациональное питание;
    • своевременное лечение заболеваний, вызывающих паркинсонизм.