Патологический прелиминарный период родов

Патологический прелиминарный период родов – это дородовой период, который длится дольше установленной нормы, сопровождаемый нерегулярными схватками, которые не приводят к «созреванию» шейки матки.

Содержание статьи
    Патологический прелиминарный период родов

    Виды

    Патология встречается в 10-15% случаев. В процессе повторяются спастические схватки, которые по частоте, болевым ощущениям и силе идентичны истинным. Длится период от 24 до 240 часов, беспокоит беременную женщину в дневное и ночное время суток. Со временем он переходит на следующую фазу. Это может быть дискоординированная родовая деятельность, во время которой сокращения всех отделов происходят хаотично, бессистемно. Второй вариант – это первичная слабость схваток.

    Причины

    Все явные причины данного отклонения делят на три группы: акушерские, психоэмоциональные, физиологические.

    К акушерским относятся:

    • много- или маловодье;
    • многоплодная беременность;
    • неправильное положение плода;
    • низкое предлежание плаценты.

    К физиологическим:

    • узкий таз;
    • изменения матки в результате предшествующих оперативных вмешательств, рубцевание после кесарево сечения, хронических воспалительных процессов;
    • эндокринные патологические нарушения – дистрофия, ожирение, половой инфантилизм;
    • многократное прерывание беременности, невынашивание;
    • сопутствующие соматические заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, желез.

    К психоэмоциональным:

    • неврозы, стрессы, усталость;
    • страхи;
    • возрастная категория первородящей женщины (до 17 лет и после 30-и лет).

    Симптомы

    Клиническая картина характеризуется монотонными, но резкими сокращениями, которые не провоцируют нормальную родовую деятельность: шейка матки остается неизменной, канал закрытым, а сама матка плотной и длинной. Затяжной процесс сопровождается болью, возникает в любое время суток, характеризуется нерегулярностью.

    На фоне постоянных болевых ощущений нарушается психоэмоциональное состояние женщины: поведение сопровождается повышенной раздражительностью, утомляемостью, плаксивостью, подавленностью. Возникает страх за здоровье ребенка и свою жизнь.

    Клиническую картину может дополнять повышенное потоотделение, боль в спине, запоры, тахикардия и одышка.

    Серьезным осложнением является дородовое отхождение вод и гипоксия плода.

    Диагностика

    При подозрении на развитие патологического процесса необходимо немедленно записаться на прием к врачу гинекологу-акушеру.

    Для диагностики используется наружное исследование женщины. При пальпации гинеколог-акушер ощущает довольно высокое расположение плода.

    При гинекологическом осмотре наблюдается сильное напряжение мышц влагалища, спазмы, незрелость матки для родов.

    Из инструментальных исследований применяют кардиотокографию для регистрации схваток (их силы и продолжительности).

    Лечение

    Основной целью терапии является ускорение процесса «созревания» матки. Для этого назначают ряд процедур, в перечень которых входят электрорелаксация и электроаналгезия. Из медикаментов назначают токолитики, препараты простагландинов Е2, спазмолитики, анальгетики. Для коррекции психоэмоционального состояния беременной женщине прописывают седативные средства для медикаментозного сна/отдыха.

    Профилактика

    Основными профилактическими мероприятиями являются своевременная консультация гинеколога-акушера, выполнение всех предписаний по режиму и питанию, физическая и психологическая подготовка к родам.

    Со стороны ведущего врача важно уделять особое внимание женщинам, находящимся в группе риска (первородящие в возрасте до 17 и старше 30 лет, с патологиями органов и систем).