Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – это нарушения функций печени как легких, так и тяжелых форм, которые могут заканчиваться печеночной комой.

Содержание статьи
    • Печеночная недостаточность фото 0
    • Печеночная недостаточность фото 1
    • Печеночная недостаточность фото 2
    • Печеночная недостаточность фото 3
    • Печеночная недостаточность фото 4

    Виды

    В зависимости от течения, печеночная недостаточность бывает:

    • острая – развивается на фоне каких-либо явных заболеваний печени;
    • хроническая – развивается вследствие отсутствия или неэффективности лечения острой печеночной недостаточности.

    В зависимости от стадии печеночная недостаточность бывает:

    • первой стадии – стадия компенсации;
    • второй стадии – стадия декомпенсации;
    • третьей стадии – дистрофическая (терминальная);
    • четвертой стадии – печеночная кома.

    Причины

    Причинами развития печеночной недостаточности являются следующие факторы:

    • гепатиты разной этиологии (острые вирусные, инфекционные, лекарственные);
    • хронический алкоголизм или злоупотребление алкоголем;
    • наркомания;
    • жировая дистрофия печени;
    • болезнь Вильсона-Коновалова;
    • асцит;
    • хронические заболевания печени;
    • тяжелые отравления ядами, химикатами, радиоактивными веществами.

    Симптомы

    Симптоматика печеночной недостаточности главным образом зависит от стадии заболевания.

    При первой стадии (стадия компенсации):

    • нарушения режима сна и бодрствования;
    • снижение настроения, апатия, депрессия;
    • снижение работоспособности;
    • снижение физической активности;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • мелкие или крупные кровоизлияния под кожу;
    • незначительные носовые кровотечения;
    • незначительная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.

    При второй стадии (стадия декомпенсации):

    • усиление симптоматики первой стадии;
    • сонливость и заторможенность;
    • психические нарушения в виде неадекватных действий, неадекватного поведения;
    • дезориентация во времени, иногда дезориентация в пространстве;
    • ухудшение общего самочувствия, частые головокружения и обмороки;
    • отсутствие логики в предложениях и ответах, трудности с речью;
    • усиленная потливость;
    • желтуха.

    При третьей стадии (дистрофическая):

    • выраженный ступор;
    • трудное пробуждение после сна;
    • психомоторное возбуждение в виде криков, возгласов, двигательной активности;
    • бессвязная речь;
    • отсутствие ориентации во времени и пространстве;
    • блуждающие движения глазами.

    При четвертой стадии (печеночная кома):

    • развитие комы, полная потеря сознания;
    • реакции на раздражитель либо очень слабо выражены, либо отсутствуют;
    • косоглазие, отсутствие реакции зрачков;
    • судороги, ригидность мышц.

    При обнаружении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-гастроэнтеролога с последующим осмотром и комплексной диагностикой.

    Диагностика

    Диагностикой заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

    К основным диагностическим методам относят:

    • объективный осмотр больного, анализ жалоб, сбор анамнеза, изучение болезни пациента;
    • пальпация и перкуссия печени и селезенки;
    • аускультация;
    • общий анализ крови и мочи;
    • анализ кала;
    • исследование крови на маркеры вирусного гепатита;
    • рентгенологическое исследование печени;
    • КТ и МРТ печени;
    • УЗИ печени;
    • допплерография печеночных вен;
    • консультация специалистов других профилей в зависимости от наличия осложнений.

    Для проведения качественной и полноценной диагностики необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу и пройти дальнейшее обследование.

    Лечение

    Лечение печеночной недостаточности включает в себя:

    • соблюдение диеты с ограничением употребления белков животного происхождения;
    • стимуляция опорожнения кишечника, постановка очистительных клизм;
    • нормализация кишечной микрофлоры;
    • нормализация водно-электролитного баланса;
    • прием мер, которые направлены на снижение образования и всасывания токсических веществ;
    • катетеризация мочевого пузыря больным в стадии ступора и комы;
    • фиксация больного к постели при сильном психомоторном возбуждении;
    • предотвращении гипогликемии (введение раствора глюкозы);
    • гемодиализ и трансплантация печени в тяжелых случаях.
    Отсутствие лечения или попытки самолечения могут привести к осложнению состояния больного и летальному исходу заболевания.

    Профилактика

    Профилактика заболевания включает в себя:

    • своевременное лечение и коррекция острых и хронических заболеваний печени;
    • нормализация питания;
    • отказ от вредных привычек;
    • ограничение контактов с ядовитыми и радиоактивными веществами;
    • избежание стресса;
    • регулярное профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога;
    • регулярное прохождение УЗИ печени.