Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра (или перелом шейки бедренной кости) – это нарушение, которое появляется вследствие патологии анатомической целостности бедренной кости в районе шейки бедра.

Содержание статьи

    Виды

    Переломы шейки бедра по их анатомической локализации можно разделить на:

    • Базисцервикальные переломы шейки бедра – они находятся у основания шейки бедренной кости, наиболее удаленные от головки переломы;
    • Трансцервикальные переломы шейки бедра - непосредственно проходят через шейку бедра.
    • Субкапитальные переломы шейки бедра – они находятся возле головки бедренной кости.

    Переломы шейки бедра также подразделяют и по углу перелома (классификация F.Pauwels). Эта классификация имеет три степени:

    • первая степень – это угол перелома не менее тридцати градусов;
    • вторая степень – это угол перелома от тридцати до пятидесяти градусов;
    • третья степень – это угол перелома более пятидесяти градусов.

    Согласно классификации F.Pauwels, чем вертикальнее линия перелома, тем большая вероятность того, что кости срастутся.

    Кроме того, переломы шейки бедра можно еще и подразделять и по классификации Garden. Переломы шейки бедра подразделяются в зависимости от смещения отломков на степени – от первой (неполный перелом шейки бедра без смещения) до четвертой (полное разобщение отломков при переломе шейки бедра).

    Перелом шейки бедра (или перелом шейки бедренной кости) – это нарушение, которое появляется вследствие патологии анатомической целостности бедренной кости в районе шейки бедра.

    Причины

    К появлению перелома шейки бедра могут привести:

    • остеопороз (или понижение прочности костей);
    • как следствие падения с высоты собственного роста;
    • как следствие дорожно-транспортного происшествия (ДТП);
    • удар в место тазобедренного сустава, перпендикулярный оси конечности.

    К факторам риска, которые повышают вероятность такого заболевания:

    • неврологические заболевания;
    • ослабленное зрение;
    • онкологические заболевания;
    • плохое питание;
    • низкая физическая активность.

    Симптомы

    Симптомы перелома шейки матки:

    • невозможности опираться на пораженную конечность;
    • очень сильные болевые ощущения при нагрузке на сломанную ногу;
    • синдром «прилипшей пятки» – человек не может поднять стопу на больной ноге;
    • болевые ощущения в паху, в области тазобедренного сустава;
    • болевые ощущения в состоянии покоя;
    • относительное уменьшение длины ноги на два-три сантиметра при отсутствии абсолютного укорочения;
    • невозможность активной внутренней ротации ноги;
    • болевые ощущения увеличиваются при попытке движений в тазобедренном суставе.

    Диагностика

    Медики диагностируют у больных перелом шейки бедра по нескольким критериям. Во-первых, они ориентируются непосредственно на жалобы и анамнез. Во-вторых, врачи смотрят на данные клинической картины и рентгенологического обследования. Для этого человека направляют сделать рентгенографию тазобедренного сустава в прямой проекции. Если на рентгенограмме есть линия перелома, то врачи уже не сомневаются, что у человека – действительно – перелом шейки бедра.

    Лечение

    Лечение перелома шейки бедра проходит в два этапа. На догоспитальном этапе (на этапе скорой помощи) специалисты дают больному обезболивающие препараты, иногда — местную анестезию.Возможна также корректировка артериального давления и противошоковая терапия. Госпитальный этап включает проведение таких мероприятий:

    • Иммобилизация тазобедренного сустава гипсом ("сапожок").
    • Консервативное лечение.
    • Остеосинтез шейки бедра винтами, штифтом – это очень результативный способ лечения перелома шейки бедра, но бывают осложнения в виде металлозов (формирование рубцов и остеомиелита).
    • Эндопротезирование — это замена шейки и головки бедра на металлический протез.
    • Неоартроз, или удаление сустава с формированием «синдрома болтающегося бедра».

    Врач-травматолог выбирает наиболее подходящий метод лечения в зависимости от возраста больного и вида заболевания.

    Если у человека случился перелом шейки бедра, ему выписывается и присваивается инвалидность. Если перелом “свежий”, определяется вторая группа инвалидности; если же больному устанавливают эндопротез,– третью.

    Перелом шейки бедра проходит в чрезвычайно тяжелой форме у людей пожилого возраста. Лечение перелома шайки бедра предполагает на протяжении длительного времени соблюдение постельного режима. У пожилых людей ухудшается общее состояние здоровья. Иногда данное заболевание может привести к летальному исходу из-за развившегося вследствие перелома шейки бедра большого количества осложнений (например, сердечная недостаточность, пневмонии, тромбоэмболии).

    Профилактика

    Чтобы предотвратить вероятность перелома шейки бедра, человек должен в нормальном количестве ежедневно получать витамин Д, кальций.