Переношенная беременность

Переношенная беременность - это беременность, которая продолжается больше, чем сорок две недели, и сопровождается запоздалыми родами.

Содержание статьи
    Переношенная беременность

    Причины

    Медики до конца не могут установить точные причины, которые приводят к запоздалым родам.

    Назовем ряд факторов, которые увеличивают вероятность прохождения именно переношенной беременности:

    • нарушение сократительной функции матки;
    • неготовность миометрии;
    • отсутствие созревания шейки матки;
    • замедленное развитие плода;
    • невозможность с точностью установить срок беременности;
    • нарушение связей эстроген-прогестерон;
    • внематочная беременность;
    • нерегулярная овуляция;
    • позднее половое созревание;
    • нарушение менструальной функции;
    • инфантилизм;
    • перенесенные ранее детские инфекционные заболевания;
    • патологии метаболизма;
    • воспалительные заболевания половых органов;
    • психические травмы;
    • гестозы;
    • нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода;
    • патология рецепторного аппарата матки;
    • эндокринные патологии.
    Бывает, что переношенная беременность происходит у тех женщин, у которых есть явные нарушения менструального цикла.

    Симптомы

    Переношенную беременность можно установить по следующим основным признакам:

    • Резкое уменьшение объема околоплодных вод.
    • Отсутствие «передних вод».
    • Незрелая шейка матки на сроке сорока недель.
    • Плотные кости черепа плода.
    • Узкие швы и роднички.
    • Отсутствие в околоплодных водах хлопьев сыровидной смазки.
    • Симптомы старения плаценты.
    • Мутные от мекония околоплодные воды.

    Диагностика

    У женщин, которые поздно стали на учет, намного сложнее определить переношенную беременность. Если есть опасения переношенной беременности, врач-гинеколог, во-первых, очень внимательно смотрит все данные пациентки (уменьшение окружности живота при высоком стоянии дна матки; маловодие; плотность костей черепа плода; анамнез; изменение частоты шевеления плода).

    К лабораторным и аппаратным методам исследования, которые назначаются женщине для подтверждения диагноза относятся:

    • гормональные тесты (определяется уровень эстриола, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, прогестерона и кортикостероидов);
    • УЗИ-диагностика (утончение плаценты, снижение родничков, плотные кости черепа, нарушение сердцебиения);
    • исследование плодного пузыря.

    Лечение

    Медики не пришли к единому мнению, что делать при переношенной беременности. Есть два пути:

    • можно сделать индукцию родов;
    • ожидание начала спонтанных родов.

    Большая часть специалистов приходит к выводу, что на сорок второй – сорок третьей недели беременности роды нужно уже вызывать. «Выжидание» станет очень отрицательным для женщины – может усложниться само состояние плода, есть даже вероятность его гибели.

    Чтобы у беременной женщины стимулировать родовую деятельность, ей вводится в вену окситоцин или же во влагалище - простагландины. Возможно использование также простагландинов или ламинариев, если шейка матки недоразвитая. Еще один способ стимуляции родовой деятельности – это амниотомие, вскрытие плодного пузыря или же кесарево сечение.

    В случае осложнений или каких-то патологий, беременную женщину немедленно госпитализируют.

    Профилактика

    Профилактические меры сводятся к тому, что беременной женщине нужно как можно раньше встать на учет и как можно раньше установить точный срок беременности.Это поможет в дальнейшем врачам диагностировать и максимально предотвратить негативные последствия и осложнения, как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.