Подковообразная почка

Подковообразная почка – это патологическая аномалия, при которой образуется перешеек вследствие срастания почек между собой. При этом отклонении развиваются сопутствующие заболевания (почечная недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз и артериальная гипертензия).

Содержание статьи
    Подковообразная почка

    Виды

    Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

    По типу срастания различают несколько видов:

    • одностороннее, которое по форме напоминает букву S или I;
    • двухстороннее, является более серьезным заболеванием, при котором орган при соединении образует форму подковы или галеты, напоминает форму буквы L.

    Симметричное срастание встречается достаточно часто практически в 90% всех случаев.

    В этом случае срастаются нижними полюсами, благодаря чему и напоминает форму подковы.

    Иногда срастается верхними краями, срединой и крайне редко всей своей поверхностью, что значительно осложняет их нормальное функционирование и может привести к серьезным последствиям. Так как кровообращение нарушается, в качестве сопутствующего отклонения встречается гипертрофия верхних участков и недоразвитость нижних.

    Причины

    Деформирование почки возникает во время внутриутробного развития плода. Точно установить причину развития патологии невозможно.

    Возможными причинами могут стать хронические болезни разного характера у матери, химические вещества (агрессивные), прием лекарственных препаратов без контроля врача (особенно гормональных) во время беременности. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не прописывать себе самостоятельно десенсибилизирующие и противозачаточные препараты, а предварительно проконсультироваться с доктором.

    Специалисты утверждают, что вредные привычки обоих родителей (или одного) могут поспособствовать развитию патологии у их потомства.

    Симптомы

    Подковообразная почка сначала может никак себя не проявлять и ее диагностика зачастую происходит неожиданно для пациента. В основном жалобы связаны с воздействием перешейка на близлежащие органы (мочеточник, сосуды и неры брыжейки и т.д.).

    Клиническая картина выглядит так:

    • боли в животе, пояснице при нагрузках;
    • запоры;
    • нарушена перистальтика;
    • повышение эмоциональной лабильности;
    • отечности конечностей;
    • варикоз;
    • асцит;
    • нарушение менструального цикла;
    • преждевременные роды у беременных;
    • кровянистые примеси в моче;
    • камни;
    • пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • раковые новообразования.

    Часто аномальное строение сочетается с такими врожденными нарушениями, как поликистоз, расщепление позвоночника, гидроцефалия, неестественное формирование скелета, дефект аноректальной системы.

    Крайне затруднительным является выявление патологии во внутриутробном развитии, так как функцию очистки выполняет организм матери, а не малыша.

    Диагностика

    При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-урологу. Необходимой является консультация нефролога и онколога.

    При диагностике необходимо провести ультразвуковое обследование, компьютерную томографию, УЗДГ, урографию, артериографию, а также сцинтиграфию.

    Все обследования позволяют выявить расположение, строение и тип дисфункции органа, его работу, а также сопутствующие нарушения. Также необходима сдача стандартных анализов (кровь, моча). Ангиография дает возможность принять решение о целесообразности хирургического вмешательства.

    Лечение

    Лечение напрямую зависит от течения болезни, симптоматики, вида.

    При болях, камнях, гидронефротических изменениях, опухолях применяется дифференцированная хирургическая тактика.

    Болевой синдром и нарушенная уродинамика являются показанием к рассечению перешейка и разделению почечных секторов, чтобы зафиксировать их в нормальном положении. Геминефрэктомия показана при поражении и утрате функции одной половины подковообразной почки.

    Если происходят камнеобразования, используются разные методики их устранения, такие как литотрипсия, нефролитотрипсия, нефролитотомия, а также пиелотомия.

    Профилактика

    После проведения всех лечебных мер пациент обязан наблюдаться у специалиста для своевременного предупреждения вторичного сращения.

    Так как врожденное сращивание имеет тенденцию негативно влиять на жизнедеятельность и нормальное функционирование в качестве профилактических мер следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также постоянно быть под наблюдением врачей.