Послеоперационная грыжа

Послеоперационная грыжа – это грыжевое выпячивание, возникающее на участке расположения послеоперационного рубца. Может развиваться после операций на органах брюшной полости (аппендэктомии, холецистэктомии, резекции песени, гинекологических оперативных вмешательств и др.).

Содержание статьи
    • Послеоперационная грыжа фото 0
    • Послеоперационная грыжа фото 1
    • Послеоперационная грыжа фото 2
    • Послеоперационная грыжа фото 3
    • Послеоперационная грыжа фото 4

    Виды заболевания

    По месту расположения выделяют следующие виды послеоперационных грыж:

    • медиальные: в том числе верхние срединные, срединные и нижние срединные – расположены ближе к условной центральной линии туловища;
    • латеральные: в том числе верхние и нижние боковые; право- и левосторонние.

    По размеру послеоперационные грыжи классифицируют следующим образом:

    • малые – не изменяют форму живота;
    • средние – расположены в одной из частей какой-либо области брюшной стенки;
    • обширные – занимают одну из областей брюшной стенки;
    • гигантские – расположены сразу в двух или более областях брюшной стенки.

    По способу коррекции послеоперационные грыжи бывают:

    • вправимые;
    • невправимые.

    Причины

    Возникновению послеоперационной грыжи могут способствовать следующие факторы:

    • развитие воспалительного процесса и нагноение в области послеоперационного шва;
    • ошибки во время проведения хирургической операции;
    • чрезмерная физическая нагрузка в послеоперационном периоде;
    • нарушение правил ношения бандажа после операции;
    • отрицательное воздействие на процесс заживления послеоперационного шва сильного кашля, рвоты или запора;
    • ожирение;
    • низкий уровень иммунитета.

    Симптомы послеоперационной грыжи

    Заподозрить развитие послеоперационной грыжи можно при появлении следующих симптомов:

    • возникновение выпячивания вдоль линии послеоперационного рубца;
    • появление болезненных ощущений при резких движениях, подъеме тяжестей, натуживании;
    • вздутие живота;
    • запор;
    • тошнота, отрыжка.

    Диагностика

    Для диагностики послеоперационной грыжи хирурги используют следующие методы:

    • внешний осмотр, пальпация живота;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, в том числе грыжевого выпячивания;
    • рентгенография брюшной полости;
    • томография органов брюшной полости.

    Лечение послеоперационной грыжи

    При обнаружении послеоперационной грыжи используют преимущественно хирургические методы лечения:

    • пластика местными тканями – устранение возникшего дефекта путем ушивания. Указанный метод применяют при небольшом размере грыжи (до 5 см);
    • пластика с использованием синтетических протезов (герниопластика) – ушивание краев грыжевых ворот с последующим наложением специальной сетки (протеза) с целью недопущения расхождения сшитых тканей.

    При наличии объективных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства пациент должен соблюдать щадящую диету, ограничить физические нагрузки, использовать специальный поддерживающий бандаж.

    При отсутствии адекватного лечения при наличии послеоперационной грыжи возможны серьезные осложнения: ущемление грыжи или копростаз (застаивание каловых масс на участке толстого кишечника).

    Профилактика

    Основными методами профилактики возникновения послеоперационных грыж являются:

    • неукоснительное выполнение рекомендаций врача относительно питания после проведения основной операции (аппендэктомии, холецистэктомии и т.п.);
    • ношение бандажа после операции при наличии показаний;
    • соблюдение рекомендуемого режима физической активности;
    • нормализация массы тела;
    • своевременное опорожнение кишечника;
    • отказ от поднятия тяжестей после проведения оперативного вмешательства.