Пролежни

Пролежни – это некроз мягких тканей, спровоцированный регулярным давлением с нарушением кровообращения. Пролежни возникают в результате длительного воздействия на определённые части тела. Если внешнее воздействие в течении долгого времени будет выше, чем давление внутри капилляров, то возникновение пролежня фактически обеспечено. Болезнь чаще всего встречается у лежачих больных, которым не хватает полноценного ухода. Чаще всего заболевание поражает такие участки тела, как лопатки, пятки, коленные и локтевые суставы, седалищную кость, ступни и пальцы ног, рёбра и другие.

Содержание статьи
    Пролежни

    Виды заболевания

    В соответствии с глубиной повреждения ткани, различают пять стадий заболевания:

    • Стадия 1: ткани не нарушены, сопровождается проходящим покраснением.
    • Стадия 2: заключается в незначительном нарушении тканей, которое распространяется на подкожную клетчатку и сопровождается отделением эпидермиса. Могут появляться язвы и наросты.
    • Стадия 3: значительное разрушение тканей, которое распространяется на мышцы и приобретает форму раны. Может присутствовать жидкая масса.
    • Стадия 4: поражаются полностью все мягкие ткани и сухожилия, вплоть до костей. Начинается атрофия тканей, рана может наполняться некротической массой.
    • Стадия 5: крайне запущенное тяжёлое состояние, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

    Причины

    • Ограниченная подвижность, которой способствует тяжёлая болезнь и недостаточный контроль за лежачим больным.
    • Физические повреждения и ссадины.
    • Слишком большой или малый вес.
    • Повышенная сухость кожного покрова.
    • Голодание, анемия, нехватка белка.
    • Недержание мочи или кала.
    • Перегревание, повышенная потливость и появление опрелости.
    • Использование искусственных материалов в одежде и постельном белье.
    • Лишнее предметы на кровати, которые воздействуют на части тела.

    Симптомы

    На начальной стадии у больного появляется бледность и отёчность, также у пациента возникает ощущение онемения и боль. Далее возникают кожные покраснения, которые не проходят после воздействия на кожу, пузыри на участке воздействия, отделённый эпидермис – это всё симптомы пролежней, которые не стоит оставлять без внимания.

    Диагностика

    Диагностика заболевания определяется на основании клинической картины. Нужно брать во внимание тот факт, что на начальном этапе симптоматика пролежней слабо проявляется и фактически безболезненна, поэтому всех лежачих и малоподвижных больных нужно регулярно контролировать. Для определения диагноза проводится биопсия.

    Лечение

    Независимо от стадии пролежней, лечение должно осуществляться опытным специалистом - хирургом. Основные методы лечения заключаются в следующем:

    • Восстановление кровообращения в повреждённом участке.
    • Ликвидация некротических жидкостей. Используют необходимые инструменты и медикаментозные препараты.
    • Действия, направленные на заживление повреждённого участка. Проводят перевязки, накладывают повязки с заживляющими препаратами.

    При инфицировании пролежня необходимо применение антисептических и антибактериальных препаратов.

    Профилактика

    Профилактика заключается в регулярном уходе за кожным покровом, смене белья, перемене положения больного, использовании лечебных матрасов, массажей и т.д. Рацион больного должен быть богат белковой пищей, ежедневно необходимо употреблять 1,5 л чистой воды. Существует электрическое бельё, которое восстанавливает кровообращение в мышцах и предотвращает образование пролежней.