Птоз

Птоз – это заболевание, связанное со слабостью верхнего века и его опущением на глазное яблока, что может проявляться не полным закрытием глазной щели.

Содержание статьи
    • Птоз фото 0
    • Птоз фото 1
    • Птоз фото 2
    • Птоз фото 3
    • Птоз фото 4

    Виды:

    По этиологии (причине) выделяют:

    • врождённый птоз;
    • приобретённый птоз.

    По выраженности птоза:

    • частичный птоз;
    • неполный птоз;
    • полный птоз.

    Причины:

    Появление птоза наблюдается при нарушении нормальной работы мышцы, поднимающая верхнее веко, которая иннервируется глазодвигательным нервом (3 пара черепных нервов).

    • Эти нарушения могут быть врождёнными при патологических родах или при нарушении внутриутробного развития.
    • Мышца, поднимающая верхнее веко может быть повреждена при травматических процессах, после хирургических вмешательств на лице, вследствие развития рубцовой ткани, которая мешает полноценному функционированию этой мышцы.
    • Неврологическая патология: инсульт или очаг демиелинизации в области ствола мозга, где находятся ядра глазодвигательного нерва, а также поражение периферического отдела глазодвигателного нерва за пределами ствола головного мозга. При миастении будет наблюдаться птоз полный или частичный ближе к вечеру.
    • Возрастное ослабление апоневроза и мышцы, поднимающей верхнее веко, что наблюдается у пожилых людей.

    Симптомы:

    • Когда пациент обратится к невропатологу, то кроме опущения века может предъявлять другие жалобы в виде двоения при взгляде в разные стороны (диплопия), особенно при взгляде больного на свой нос.
    • Если птоз связан с миастенией, то к вечеру пациент жалуется на повышенную утомляемость глазных яблок.
    • Если долго пациент не обращается за медицинской помощью и лечением, то развивается ухудшение зрение (амблиопия) или сужение полей зрения.
    • Если имеет место поражение глазодвигательного нерва, то кроме птоза врач при объективном осмотре обнаруживает расходящееся косоглазие (страбизм), расширение зрачка, снижение или отсутствие прямой и содружественной реакции зрачка на свет, паралич аккомодации.
    • Возможны осложнения птоза в виде воспаления конъюнктивы и роговицы.
    Если больной с наличием птоза долго не обращается за медицинской помощью, то у него вырабатывается специфическое выражение лица с наморщенным лбом, вследствие намеренного поднимания верхнего века за счёт бровей и постоянно поднятой головы, чтобы увеличить поле зрения.

    Диагностика:

    Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опроса и осмотра пациента врачом-невропатологом. Врач при исследовании проводит множество проб для выявления основной причины заболевания. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Для прохождения дополнительных методов исследования необходимо записаться к врачу функциональной диагностики.

    Для получения более подробной информации о диагностике и лечении птоза неизвестной этиологии необходимо записаться на приём к врачу-невропатологу. Консультация невропатолога позволяет установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную функцию и устранить неприятные ощущения, связанные с косоглазием, двоением и другими неприятными ощущениями при птозе верхнего века.

    Лечение:

    Начало лечения птоза проводится исключительно после проведения тщательного и полного обследования. Назначает соответствующее лечение врач-невропатолог.

    • В случае поражения апоневроза или наличия врождённого птоза прибегают к оперативному вмешательству микрохирургическим путём (пластическая хирургия). Операция малоинвазивная и проводится под общей или местной анестезией.
    • Если имеет место неврологическая патология, то лечится основное заболевание, вызвавшее птоз (инсульт, рассеянный склероз, миастения). Применяется.

    Профилактика:

    • своевременное выявление птоза;
    • проводить тщательное обследование беременных женщин;
    • аккуратное и малотравматичное ведение родов;
    • здоровый и крепкий сон;
    • не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами;
    • не употребляйте неизвестные лекарства и не меняйте дозу, назначенную врачом;
    • режим труда и отдыха;
    • регулярная физическая активность;
    • гигиена труда;
    • рациональное питание;
    • своевременное лечение заболеваний, вызывающих птоз (контроль цифр артериального давления);
    • рациональное ведение послеоперационных ран.