Пурпура

Пурпура – это патология, которая связана с окрашиванием кожных покровов или слизистых оболочек тканей вследствие выхода эритроцитов крови из сосудов (как правило, из капилляров).

Содержание статьи
    • Пурпура фото 0
    • Пурпура фото 1
    • Пурпура фото 2
    • Пурпура фото 3
    • Пурпура фото 4

    Виды

    Пурпура бывает нескольких видов, а именно:

    • тромбоцитопеническая;
    • ревматоидная;
    • медикаментозная (токсическая);
    • геморрагическая;
    • иммунная;
    • сложная.

    Для тромбоцитопенической пурпуры свойственны кровотечения вследствие малого количества содержания тромбоцитов в крови. Тромбоцитопеническая пурпура – это самый распространенный вид пурпуры. Склонность к этой болезни проявляется еще в детском возрасте. У взрослых таким заболеванием больше страдают женищны.

    Обычно заболевание впервые проявляется в детстве. Среди взрослого населения пурпура чаще встречается у женщин.

    Тромбоцитопеническая пурпура по течению болезни и ее продолжительности делится на такие подвиды, как:

    • острая пурпура;
    • хроническая пурпура;
    • рецидивирующая пурпура.

    Также тромбоцитопеническая пурпура может иметь еще и такие подвиды, как:

    • тромботическая пурпура;
    • идиопатическая пурпура;
    • сосудистая пурпура.

    Кроме этого, по клиническим признакам пурпура делится на сухую, для которой характерно лишь кровоточивость кожного покрова, и влажную, для которой свойственно соединять кровоизлияния и кровотечения.

    Пурпура поражает нижние конечности больного. Изначально цвет появившихся пятен красный или бордовый, потом цвет переходит в фиолетовый, коричневый, на седьмой-десятый день оттенок превращается в желтый.

    Причины

    Основные причины появления пурпуры:

    • склонность больного к кровотечениям, что связано с нарушениями свертываемости крови, большой патологией проницаемости крошечных кровяных сосудов;
    • патологические изменения тромбоцитарного звена;
    • как следствие аллергических реакций;
    • нарушения свертывания крови, вызванного воздействием токсических веществ – бактериальных токсинов, химических веществ, лекарственных средств;
    • сосудистые заболевания воспалительной природы;
    • застой крови;
    • раннее перенесенная вирусное или бактериальное инфицирование;
    • переохлаждение;
    • перегрев на солнце;
    • перенесенные операции;
    • полученные травмы.

    Симптомы

    Основные симптомы появления тромбоцитопенической пурпуры:

    • пятнисто-синячковые высыпания на кожных покровах;
    • кровоизлияния в слизистых оболочках;
    • сыпь от желтого до синюшного оттенка, которая похожа внешне на безболезненные синяки;
    • отсутствие спленомегалии (патологических изменений в размерах селезенки);
    • железодефицитная анемия;
    • лихорадка;
    • геморрагическая накожная сыпь;
    • неврологические нарушения;
    • судорожный синдром;
    • гемолитическая желтуха;
    • боли в области живота;
    • гематурия;
    • аритмия и приглушение сердечных тонов;
    • арталгия;
    • головные боли.

    Увеличение селезенки служит антисимптомом тромбоцитопенической пурпуры.

    Диагностика

    Если у пациента отсутствуют основные симптомы пурпуры (кровотечения и кровоизлияния), у врачей возникают сложности с установкой правильного диагноза. Особенно нужно быть внимательными, чтобы не перепутать пурпуру с сосудистыми аномалиями кожи.

    Пурпуру диагностируют, как правило, по данным клинической и гематологической картины. Сначала врач проводит осмотр пациента. Для подтверждения диагноза врач назначает больному пройти такие аппаратные осмотры и сдать анализы:

    Также для установления пурпуры проводится и дифференциальная диагностика посредством выявления симптомов таких заболеваний, как: гемолитико-уремический синдром, пурпура гемолитическая микроангиопатическая и гепаторенальный синдром.

    Как правило, пурпура лечится, но бывают случаи и летального исхода, если кровотечения и кровоизлияния очень обильные.

    Лечение

    Суть лечения пурпуры сводится к тому, чтобы было уменьшено количество продуцирования антитромбоцитарных антител и стали невозможными их связывания с тромбоцитами.

    Если у больного происходят кровотечения, то врач назначает ему курс гемостатических препаратов, а также - аминокапроновую кислоту. Если кровотечения еще и маточные, то пациенткам приписывается окситоцин.В том случае, если есть риск кровоизлияния в головной мозг, врачи-хирурги назначают больному вливание (инфузию) тромбоцитов.

    Существует также хирургический метод лечения пурпуры. В этом случае больному проводят операцию по удалению селезенки (спленэктомия). Но очень важно помнить, что хирургические вмешательства – это крайний случай, когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

    Еще один метод лечения пурпуры – это плазмафарез, или процедура по очистке плазмы крови от антител и токсинов посредством фильтрования плазмы крови на специальных аппаратах.

    Также больному пурпурой сосудистого вида врачи советуют соблюдать гипоаллергенную диету.

    Профилактика

    Профилактических мер против появления пурпур нет.

    Профилактика рецидива пурпуры:

    • запрещено переохлаждаться или перегреваться;
    • с осторожностью принимать приписанные лекарства.