Пяточная шпора

«Пяточная шпора», или плантарный фасциит – это воспаление мощной фасции подошвы от пяточного бугра до головок плюсневых костей. Внешне «пяточная шпора» напоминает клин или шип, сформировавшийся на подошве ноги больного в области пяточной кости.

Содержание статьи
    Пяточная шпора

    Виды

    Травматологи-ортопеды не выделяют видов и подвидов «пяточных шпор».

    Причины

    Основные причины:

    • лишний вес или ожирение;
    • подагра;
    • заболевания метаболизма;
    • большие и длительные нагрузки в пяточной области;
    • заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, унковертебральный остеоартроз);
    • артриты;
    • плоскостопие;
    • искривления позвоночника;
    • хронические скрытые инфекции;
    • возрастные костные изменения;
    • ревматизм;
    • артроз;
    • травма пяточной кости;
    • сосудистые или нейродистрофические патологии;
    • как следствие воспалительных процессов в слизистых сумках (ахилобурсит) или мышечных тканей подошв (фасцит);
    • заболевания ревматического характера или с нарушением метаболизма (хламидиоз, ревматоидный артрит и подагра).

    Симптомы

    Основные симптомы «пяточных шпор»:

    • боль в области пяток, особенно, при первых шагах после пробуждения;
    • ощущения, что «в пятку забили гвозди»;
    • появление хромоты;
    • исчезновение боли в пятках в течении дня, и их появление ближе к ночи;
    • изменение походки;
    • необходимость опираться на палочку или трость во время ходьбы.

    Диагностика

    Если человек заметил у себя боли в пятках, ему следует незамедлительно обратиться к врачу - травматологу-ортопеду, для установления точного диагноза.

    Чаще всего, чтобы диагностировать у пациента «пяточные шпоры», врачу достаточно услышать жалобы пациента, провести осмотр и сделать рентгеновский снимок стопы. Иногда пациентам также назначается ультразвуковое исследование для точного диагностирования болезни и УЗИ-диагностику.

    Если у больного ревматоидный артрит, хламидиоз или подагра, то ему, ко всему прочему, еще назначают сделать анализ крови.

    Лечение

    Очень важно своевременно начать лечить «пяточные шпоры». Суть лечения «пяточных шпор» состоит в том, чтобы разгрузить с помощью использования разных стелек и подпятников стопы.

    Выбирая методики лечения «пяточных шпор», травматолог-ортопед ориентируются на все факторы, в том числе, и на причины, вызвавшие появление заболевания.

    Основные методы лечения «пяточных шпор»:

    • снижение физической нагрузки;
    • лечебная физкультура;
    • стельки с супинатором (подпяточники);
    • тейпирование;
    • иммобилизация;
    • ночные ортезы (брейсы);
    • локальное введение глюкокортикоидных препаратов (блокада диспроспаном или гидрокортизоном);
    • экстракорпоральная ударно-волновая терапия;
    • в редких случаях используется хирургическое лечение.
    Используется также и физиотерапевтическое лечение для того, чтобы ликвидировать воспалительные процессы мягких тканей и размягчить «пяточные шпоры». С этой целью врачи назначат пройти курс массажа, использовать разные согревающие растирки, грязевые аппликации, принимать теплые и минеральные ванны.

    Если «пяточные шпоры» проходят в тяжелой форме, врачи назначают, в том числе, и:

    • ультразвуковую терапию;
    • низкоинтенсивную лазерную терапию;
    • местное введение кортикостероидов (дипроспан, флостерон);
    • магнитотерапия;
    • лазеротерапия;
    • рентгенотерапия.

    Для лечения «пяточных шпор» пациенту также назначается ударно-волновая терапия. Ее суть сводится к разрушению костного выроста направленным воздействием звуковой волновой энергии.

    Если все эти способы лечения оказываются не результативными, тогда назначается операция — удаляется костный вырост, и иссекаются измененные ткани. Но оперативное лечение при «пяточных шпорах» применяется крайне редко. Такой вид лечения всегда очень эффективен – больной излечивается от «пяточных шпор» полностью.

    Если очень сильные воспаления стоп, то больному приписывается соблюдение постельного режима. Пациенту накладывается иммобилизующая гипсовая лонгета – ее нужно носить десять-четырнадцать дней. Иногда делается пункция области подпяточной бурсы при введении в очень стерильных условиях в нее глюкокортикостероидов.

    Хорошим методом лечения «пяточных шпор» остаются лечебная физкультура и массажи, которые направлены на убирание причин «пяточной шпоры». Фасции, сухожилия растягивают специальными физическими упражнениями (особенно, по утрам), чтобы во время ходьбы не произошло микроразрывов в области стопы.

    Профилактика

    Основные профилактические меры «пяточных шпор» следующие:

    • ведение активного образа жизни;
    • избежание лишних нагрузок на стопы;
    • своевременное лечение плоскостопия и артрита;
    • контроль за своим весом, при необходимости – его коррекция;
    • использование ортопедических стелек и специальных мягких вкладышей с углублением в центре пятки для снижения давления во время ходьбы на пяточную область и поддержания продольного свода стопы;
    • следить за улучшением кровообращения нижних конечностей, делая гимнастику, принимая ванночки для ног, делая массаж;
    • избегать ношения обуви на высоком каблуке, отдавая предпочтение обуви на низком.