Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – крайняя степень миопатии, характеризующаяся деструкцией клеток мышц, повышением концентрации креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией, развитием внезапной почечной недостаточности.

Содержание статьи

    Виды

    Основные виды патологии:

    • гипогликемия гипокетотическая;
    • рабдомиолиз рецидивирующий;
    • миопатия с дефицитом карнитин-пальмитоилтрансферазы второго типа.

    Причины

    Главная причина возникновения недуга – распад клеток мышц, в результате чего происходит попадание миоглобина в кровеносную систему. В кислой среде почек миоглобин трансформируется в гематин и способствует засорению почечных канальцев, что сопровождается образованием почечной недостаточности.

    Погибшие клетки мышечной ткани не испытывают потребность в креатине, который попадает в кровь и превращается в креатинин. Для того чтобы побороть креатининемию, организму необходимо выработать большое количество креатинфосфокиназы, в результате нарушается гомеостаз.

    Миоглобин токсичен для человека, особенно при массовом его поступлении в кровь. Это негативно отражается на процессе обмена веществ тканей.

    Также среди факторов, способствующих появлению болезни, выделяют следующие: синдром продолжительного сдавливания, наследственность, инфекции и вирусные болезни, сопровождающиеся увеличением температуры, прием определенных медицинских препаратов, повышенные физические нагрузки, ожоги.

    У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, у курильщиков вероятность развития патологии чрезвычайно велика. Недуг нередко развивается у людей, употребляющих наркотические вещества.

    Иногда отмечаются случаи появления заболевания из-за укуса некоторых пресмыкающихся и животных или при употреблении ядовитых грибов.

    Симптомы

    На начальной стадии развития недуга люди жалуются на местный отек, вслед за которым появляются болевые ощущения в мышцах, ограничивающие движения исключительно в пораженном участке, а впоследствии становятся тотальными и часто приводят к параличу. Наряду с этим могут появиться и другие признаки:

    • слабость;
    • шум в сушах;
    • болезненные ощущения в пояснице.

    Моча обычно приобретает темный окрас. Ее объем значительно уменьшается и через некоторое время мочеотделение прекращается. В результате развивается почечная недостаточность. При обнаружении одного из указанных проявлений нужна консультация невролога или ортопеда.

    Диагностика

    На консультации доктор осмотрит больного, выслушает его жалобы, изучит симптоматику и даст рекомендации. В обязательном порядке следует сдать кровь и мочу на анализ. С целью дифференциации недуга показаны электромиография и биопсия.

    Лечение

    Домашний покой, обильное питье, применение методов регидратации – лечебная терапия при легкой форме заболевания. Интенсивный мониторинг уровня pH мочи, электролитов, а также кислотно-щелочного баланса, ЭКГ-показателей показан при тяжелой форме патологии.

    Внутривенные капельницы с применением физраствора делаются, чтобы не допустить появления шокового состояния, увеличить движение жидкости в почках, снизить концентрацию токсинов. Использование фуросемида и маннитола предполагает увеличение осмоса и уменьшение повреждения почек.

    В случае наличия осложнения в виде диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, прописывается переливание замороженной плазмы.

    Хирургическое вмешательство выполняется в зависимости от тяжести патологического процесса. При сильном сдавливании тканей назначается фасциотомия.

    Профилактика

    С целью предупреждения развития заболевания, следует своевременно лечить травмы мышц.