Рак кишечника

Рак кишечника – это злокачественное новообразование, произрастающие из клеток слизистой оболочки кишечника. Наиболее часто рак кишечника локализуется в толстом кишечнике.

Содержание статьи
    Рак кишечника

    Виды

    По макроскопической картине выделяют две формы рака кишечника:

    • экзофитная форма рака кишечника – опухоль с бугристой поверхностью, растущая в просвет кишки;
    • эндофитная форма рака кишечника – опухоль с язвенной поверхностью поражает слизистую кишки по кольцу, прорастающая вглубь тканей.

    По гистологическим признакам определяют следующие типы рака кишечника:

    • аденокарцинома;
    • муцинозная (слизистая) аденокарцинома;
    • перстневидноклеточный рак;
    • плоскоклеточный рак;
    • железисто-плоскоклеточный рак;
    • недифференцированный рак;
    • неклассифицируемый рак.

    По клинической картине рак кишечника делят на такие виды:

    • Карцинома – опухоль с язвенной поверхностью, четкими, слегка приподнятыми краями. В свою очередь, карцинома бывает частично или полностью изъязвленной.
    • Полипоидный рак – опухоль без язв, прорастающая в просвет желудка. Характеризуется четким ограничением от здоровых тканей.
    • Скирр или диффузно-инфильтративная форма рака – опухоль, прорастающая в глубь тканей. Характеризуется внушительными размерами.

    По месту локализации рак кишечника делится на:

    • рак неампулярного отдела;
    • рак верхнеампулярного отдела;
    • рак среднеампулярного отдела;
    • рак сигмовидной кишки;
    • рак ободочной кишки;
    • рак печеночного угла;
    • рак селезеночного угла.

    Рак кишечника классифицируется по стадиям:

    • Первая стадия – опухоль небольшого размера, поражающая слизистый и подслизистый слой;
    • Вторая стадия – опухоль прорастает вглубь, поражая мышечный слой и серозную оболочку.
    • Третья стадия – опухоль занимает большую часть просвета кишки, прорастая вглубь стенок. Характеризуется метастазированием в региональные органы и лимфоузлы.
    • Четвертая стадия – опухоль больших размеров с отдаленным метастазированием.

    Причины

    К причинам рака кишечника относятся:

    • Возраст – в группе риска находятся люди старше 50-ти лет.
    • Генетический фактор – в группе риска находятся люди, чьи родители страдали синдромом Линча или наследственным неполипозным раком, полипами или аденомами кишечника.
    • Хронические воспалительные процессы или болезни кишечника: болезнь Крона, язвенный колит, хроническое воспаление стенок кишечника.
    • Питание – употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров, консервантов, красителей.
    • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни приводит к нарушению перистальтики кишечника, его воспалению и повреждению слизистой оболочки.
    • Сахарный диабет.
    • Ожирение.
    • Злоупотребление алкоголем.

    Симптомы

    Рак кишечника развивается медленно и на протяжении некоторого времени не проявляет себя. Основными симптомами этой патологии на ранних стадиях являются:

    • запоры, не поддающиеся лечению и сменяющиеся диареей;
    • хронический дискомфорт в животе;
    • хронические боли в животе;
    • вздутие живота;
    • урчание в животе;
    • постоянное ощущение наполненности кишечника.

    На поздних стадиях рака кишечника симптоматика дополняется:

    • потеря аппетита, снижение веса, общая слабость;
    • если речь идет об опухоли крупных размеров, наблюдается непропорциональное увеличение живота, выпячивание одной из его областей;
    • желтуха (изменение цвета кожных покровов и белка глаза) говорит о метастазах в печень и желчный пузырь;
    • головная боль, головокружение, боль в груди может говорить о метастазах в другие органы;
    • кишечная непроходимость, сопровождаемая скоплением каловых масс, сильными болями, тошнотой, рвотой, общей слабостью.
    Кровь в кале не всегда является признаком рака кишечника, так как она может быть результатом механического повреждения тканей. Но обратиться к врачу при ее обнаружении необходимо.

    Диагностика

    При любом дискомфорте, болях в животе, проблемах со стулом необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

    Методами диагностики рака кишечника является:

    Лечение

    Наиболее эффективным методом лечения рака кишечника является радикальная операция. Среди хирургических методов лечения наиболее оптимальными являются колэктомия и гемиколэктомия. Выполняют процедуры инвазивно через разрез в брюшной полости или лапароскопическим методом через проколы в коже.

    Дополняется хирургическое лечение химиотерапией, которая назначается до операции для уменьшения опухоли или после нее для профилактики рецидива. Для химиотерапии используют ряд химических лекарственных препаратов: капецитабин, 5-фторурацил, лейковорин, оксалиплатин.

    Профилактика

    Люди, находящиеся в группе риска (старше 50-ти лет, болеющие хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и сахарным диабетом) должны проходить осмотр гастроэнтеролога с рентгеноскопическим контролем.

    Для профилактики рака кишечника важно употреблять достаточное количество продуктов с грубыми волокнами, а также свести к минимуму жирную и «агрессивную» пищу.