Виды
Выделяют три вида разрыва:
- малый – объем легкого увеличивается на 1/3;
- средний – легкое заполняется воздухом на половину;
- большой – объем полностью спадает.
Причины
Часто патология становится одним из аспектов политравмы или перелома ребер. В этом случае костные отломки прорывают плевру. Одной из причин разрыва легкого может быть ДТП, производственная травма, спортивных падениях.
Возможные осложнения – гемоторакс и пневмотаракс (скопление газов в легочной полости). Это приводит к опущению купола диафрагмы, нарушений кровообращения и дыхательной функции.
Симптомы
Признаки будут зависеть от особенностей клинической картины. Появляется одышка, кашель с кровью, боли при вдохе, учащенное сердцебиение, цианоз. Дыхание может и вовсе не прослушиваться. Визуально грудная клетка несколько ослаблена, может возникнуть отек и начать скапливаться жидкость. Больной находится без сознания. В таких случаях требуется немедленная консультация торакального хирурга.
Диагностика
Установить точный диагноз можно при помощи рентгенографии. На снимке видны спайки и затемненная область пораженного легкого.
Лечение
Проводится лечение в условиях стационара в отделении грудной хирургии, реже травматологии. Если разрыв малый проводят медикаментозную терапию и переливание крови в небольших количествах. Необходимая процедура – плевральная пункция.
Если состояние пациента тяжелое, проводят операцию. Делается разрез вдоль грудины, чтобы обеспечить доступ к легкому, вставляется ранорасширитель. Проводится забор крови, восстановление разорванных артерий. Могут установить плевральный дренаж.
В реабилитационном периоде назначают курс физиопроцедур, дыхательную гимнастику и контрольный рентген.
Профилактика
Есть несколько простых правил, выполнение которых снизит риск разрыва легкого:
- Нагрузки должны соответствовать уровню физической подготовки.
- Не поднимать тяжести.
- Беременным женщинам нужно носить специальный поддерживающий бандаж.
- Использовать ремни безопасности в авто.
- Не пренебрегать правилами техники безопасности.
