Ректоцеле

Ректоцеле – это заболевание, характеризующееся выпячиванием стенки прямой кишки, возникающим вследствие дефектов связок и мышц. Чаще всего болезнь диагностируется у неоднократно рожавших женщин или женщин при менопаузе. В последнем случае заболевание вызывают естественные для организма женщины гормональные перестройки, связанные с утратой детородной функции.

Содержание статьи
    Ректоцеле

    Виды заболевания

    Ректоцеле принято различать по степени тяжести его течения:

    • первая степень – выпячивание прямой кишки обнаруживается при пальцевом исследовании при отсутствии жалоб больного;
    • вторая степень – больной жалуется на затрудненную дефекацию, при пальцевом исследовании можно обнаружить более выраженное выпячивание;
    • третья степень – опорожнение кишечника становятся болезненными, так же как и позывы к дефекации, происходит развитие таких осложнений, как кровотечения, анальные трещины и т.д.

    У мужчин может быть диагностирована задняя форма ректоцеле, при которой выпячивание прямой кишки происходит в сторону копчика.

    Причины

    Основными причинами развития заболевания является ослабление мышечно-связочного аппарата и повышенное внутрибрюшное давление.

    Возникновению подобных состояний способствуют следующие факторы:

    • врожденные анатомические дефекты мышц малого таза;
    • ослабление мышц промежности и изменения кишечника, возникающие вследствие пожилого возраста;
    • частые, тяжелые запоры;
    • многократные вагинальные роды;
    • заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильным кашлем;
    • избыточный вес;
    • тяжелый физический трут и чрезмерные спортивные нагрузки.

    Симптомы ректоцеле

    Бессимптомное течение заболевания характерно в тех случаях, когда выпячивание имеет незначительные размеры и может быть обнаружено только при пальцевом ректальном исследовании. Когда ректоцеле приобретает более крупные размеры, больные жалуются на следующие симптомы:

    • затруднение при опорожнении кишечника;
    • болезненная дефекация;
    • после дефекации возникает чувство, что кишечник опорожнен не полностью;
    • для того, чтобы опорожнить кишечника необходимо использовать клизмы либо слабительные препараты;
    • ложные позывы к дефекации.

    Диагностика

    Диагностика ректоцеле проводится проктологом, и включает в себя ряд исследований:

    • сбор анамнеза и осмотр пациента;
    • пальпацию живота для определения болезненности;
    • ректальное пальцевое исследование;
    • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, анализ кала, копрограмма);
    • рентгенологическое исследование прямой кишки в процессе дефекации (динамическая дефектопроктография);
    • ирригоскопия толстой кишки с применением контрастного вещества;
    • ректороманоскопию прямой кишки с помощью эндоскопа;
    • колоноскопию, позволяющую обнаружить характерное для ректоцеле выпячивание прямой кишки;
    • компьютерную томографию органов брюшной полости;
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    Лечение ректоцеле

    При первой степени ректоцеле больным назначается лечебная диета с высоким содержанием клетчатки, лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление тазовых мышц. Хирургическое лечение показано при более тяжелых стадиях болезни, сопровождающихся выраженной симптоматикой. После операции, а также при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству проводится консервативная терапия, включающая в себя:

    • прием спазмолитиков и болеутоляющих средств;
    • при наличии запоров назначаются слабительные препараты;
    • прием кишечных антибактериальных препаратов;
    • соблюдение диеты, исключающей молочные продукты, но с повышенным содержанием клетчатки и жидкости.

    Профилактика

    Профилактика ректоцеле включает в себя:

    • сбалансированное, рациональное питание;
    • отказ от любых вредных привычек;
    • умеренные, регулярные занятия спортом;
    • своевременная профилактика и лечение любых патологий желудочно-кишечного тракта, включая запоры, гастриты, язвы желудка и т.д.;
    • избегание стрессов и психоэмоциоанльных перегрузок.