Ревматизм

Ревматизм является воспалительным заболеванием, поражающим суставы и ткани сердца. Данная патология может встречаться у представителей обоих полов, однако по статистике ревматизм диагностируется у женщин в несколько раз чаще, нежели у мужчин. Развитие заболевания связано с перенесенными острыми или хроническими стрептококковыми инфекциями носоглотки. Поражение сердечных клапанов и миокарда возникает вследствие реакции стрептококковых антител и тканей сердца. Также имеют значение и генетические факторы, обуславливающие частую заболеваемость детей, родители которых страдают от ревматизма.

Содержание статьи
    Ревматизм

    Виды заболевания

    В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие виды ревматизма:

    • ревматизм суставов (полиартрит) – поражение затрагивает локтевые, плечевые, коленные суставы, а также суставы пальцев верхних и нижних конечностей. Острая форма заболевания сопровождается болезненностью и отеком пораженной области, повышением температуры, общим недомоганием;
    • поражение мышцы сердца (ревмокардит) – при распространении патологического процесса на миокард и оболочки сердца у больного наблюдаются общие признаки интоксикации организма, боли в сердце колющего характера, тахикардия, также могут проявиться симптомы сердечной недостаточности;
    • ревматическая хорея – поражение мелких сосудов мозга проявляется нарушением координации движений, функции глотания, общей слабостью, а также психическими нарушениями;
    • кожная форма ревматизма проявляет себя образованием ревматических узелков и кольцевой эритемы;
    • ревматический плеврит характеризуется болями в грудине, непродуктивным кашлем, одышкой, общей слабостью.

    Причины

    Поражение сердца и суставов вызывается происходящими в организме иммунными нарушениями, когда на размножение патогенных микроорганизмов иммунитет начинает отвечать атакой собственных клеток и органов.

    Так, можно выделить несколько факторов, способствующих развитию болезни:

    • заражение гемолитической стрептококковой инфекцией;
    • ревматические заболевания в анамнезе;
    • наследственная предрасположенность;
    • возраст – чаще всего заболевание встречается у подростков, тогда как маленькие дети и взрослые болеют ревматизмом намного реже;
    • неблагоприятные условия – антисанитария, переохлаждение и т.д.;
    • некачественное, несбалансированное питание.
    Основной причиной развития ревматизма являются стрептококки группы А, которые попадают в организм при инфицировании. Проявления ревматизма обычно наблюдаются спустя несколько недель после перенесенной инфекции (скарлатины, ангины, фарингита и т.д.).

    Симптомы ревматизма

    В связи с разнообразием видов ревматизма, клиническая картина заболевания может быть весьма вариабельной:

    • к типичным признакам ревматизма относится лихорадка и симптомы общей интоксикации организма;
    • боли в суставах и мышцах – ревматоидный артрит, который обычно характеризуется острым течением;
    • признаки поражения сердца – учащенное сердцебиение, одышка, сердечные боли;
    • астенические симптомы – вялость, повышенная утомляемость, общее недомогание;
    • к редким симптомам ревматизма относят кожные поражения в виде ревматических узелков и аннулярной сыпи;
    • крайне редко при очень тяжелом течении ревматизма могут наблюдаться боли в животе, признаки поражения почек, легких и иных внутренних органов.

    Диагностика

    Диагностика ревматизма проводится ревматологом на основании результатов следующих исследований:

    • ЭКГ, позволяющая выявить нарушения сердечного ритма;
    • рентгенологическое исследование сердца;
    • УЗИ сердца;
    • лабораторные исследования крови и мочи, отражающие признаки стрептококковой инфекции, присутствие иммунопатологического процесса и воспалительных реакций.

    Лечение ревматизма

    В лечении ревматизма особое значение имеет ранняя комплексная терапия, целью которой является подавление очагов стрептококковой инфекции. Лечение должно включать в себя медикаментозную терапию, лечебную диету. В условиях стационара также проводится лечение, направленное на устранение очагов хронической инфекции. При необходимости может быть выполнена операция по удалению миндалин.

    Дальнейшее лечение заключается в достижении полной ремиссии и восстановлению деятельности сердечнососудистой системы. Терапию рекомендуется проходить в специализированных санаториях. Заключительный этап лечения ревматизма направлен на предупреждение возникновения рецидивов заболевания.

    Профилактика

    Первичная профилактика ревматизма должна заключаться в следующем:

    • принятие мер, направленных на укрепление иммунитета (закаливание, правильное питание, дозированные физические нагрузки и т.д.);
    • своевременная диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;
    • проведение профилактических мероприятий для детей с наследственной предрасположенностью.

    Вторичная профилактика должна быть направлена на предотвращение возникновения рецидивов ревматизма в условиях постоянного диспансерного наблюдения.