Сальмонеллёз

Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание кишечника, вызываемое подвижными бактериями рода Salmonella.

Содержание статьи
    Сальмонеллёз

    Виды заболевания

    В современной медицине выделяют две формы сальмонеллеза:

    • локализованную (желудочно-кишечную);
    • генерализированную.

    Локализованный сальмонеллез подразделяется на такие виды:

    • гастритический сальмонеллез;
    • гастроэнтеритический сальмонеллез;
    • гастроэнтероколитический сальмонеллез.

    Генерализированный сальмонеллез подразделяется на следующие виды:

    • септический сальмонеллез;
    • тифоподобный сальмонеллез.

    Причины

    Основные пути заражения палочками сальмонеллы – пищевой, водный и контактно-бытовой. Соответственно главными причинами заражения сальмонеллезом являются:

    • употребление в пищу инфицированных продуктов питания, как привило животного происхождения;
    • контакт с инфицированными животными или птицей (уход за животными, забой и т.п.);
    • инфицирование через контакт с зараженными предметами – особенно актуально для младенцев до годовалого возраста т.к. в этот период они наиболее подвержены воздействию сальмонелл;
    • медицинские инструменты и оборудование не прошедшие должной стерилизации;
    • несоблюдение правил гигиены;
    • пренебрежение нормами санитарии, неправильное хранение и\или приготовление животных продуктов питания;
    • употребление недезинфицированной воды из открытых водоемов.
    Самыми главными источниками инфекции являются крупный рогатый скот, свиньи, домашняя птица. В городских условиях дополнительным источником возможного инфицирования выступают дикие птицы, разносящие инфекцию вместе с пометом.

    Симптомы

    Для каждого вида данного заболевания присущи определенные специфические симптомы. При этом независимо от вида сальмонеллеза, инкубационный период длится от пары часов до 2 суток.

    Палочки сальмонеллы, попадая в кишечник, начинают выделять термостабильные и термолабильные экзотоксины, что провоцирует проявление ряда характерных симптомов.

    Симптомы гастроэнтеритического сальмонеллеза (наиболее часто встречаемый вид заболевания):

    • общая интоксикация;
    • расстройство водно-электролитного баланса организма;
    • высокая температура;
    • озноб;
    • ломота в мышцах и суставах;
    • головная боль;
    • спастические боли в животе (эпигастральная и пупочная область);
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • кал жидкий, водянистый, пенистый, зеленоватого оттенка;
    • кожные покровы бледные;
    • вздутие живота;
    • язык сухой, с налетом;
    • тон сердца приглушен;
    • пониженное артериальное давление;
    • тахикардия;
    • малое выделение мочи.

    Симптомы гастроэнтероколитического сальмонеллеза:

    • симптомы схожи с гастроэнтеритическим видом;
    • на 2 - 3 сутки заболевания объем и частота дефекаций уменьшается, при этом в испражнениях появляются кровь и слизь;
    • при надавливании на живот отмечается спазм;
    • болевые ощущения в толстой кишке.

    Симптомы гастритического сальмонеллеза:

    • острое проявление заболевания;
    • боль в эпигастральной области;
    • неоднократная рвота;
    • слабая интоксикация;
    • диарея отсутствует;
    • заболевание носит кратковременный характер.

    Симптомы тифоподобного сальмонеллеза:

    • начинается с проявлений гастроэнтерита;
    • течение болезни в целом симптомами походит на развитие брюшного тифа;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • волнообразное повышение температуры;
    • головная боль;
    • бессонница;
    • общая слабость;
    • увеличение селезенки и печени (на 3 – 5 день);
    • брадикардия.

    Симптомы септического сальмонеллеза:

    • лихорадка;
    • озноб;
    • повышенное потоотделение;
    • тахикардия;
    • боли в мышцах;
    • сочетанное увеличение селезенки и печени;
    • выраженная склонность к образованию вторичных очагов гнойного поражения (в почках, под кожей, легких сердце, мышцах);
    • отличается длительным периодом протекания.

    Диагностика

    Для правильного диагностирования и лечения необходима своевременная консультация врача-инфекциониста.

    Данное заболевание диагностируется следующими методами:

    • бактериологические исследования;
    • посев образцов рвотных и каловых масс;
    • бакпосев крови;
    • иммуноферментный анализ (ИФА);
    • реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
    • реакция латекс-агглютинации (РЛА);
    • радиоиммунологический анализ (РИА);
    • РКА-диагностика.

    Лечение

    Во избежание развития осложнений (гнойные поражения, инфекционно-токсический шок и т.п.) важно вовремя записаться на прием к врачу-специалисту, который сможет составить необходимый алгоритм терапии.

    Для лечения сальмонеллеза применяют:

    • промывание кишечника и желудка;
    • сорбирующие препараты (активированный уголь и т.п.);
    • горячее питье в больших количествах;
    • прием спазмолитических препаратов;
    • прием антибиотиков (исключены при легких формах заболевания);
    • прием антибактериальных лекарств;
    • для предотвращения обезвоживания – введение солевых растворов (в тяжелых случаях);
    • использование сальмонеллезных бактериофагов;
    • назначение специализированной диеты.

    Профилактика

    Профилактика болезни в себя включает:

    • должный санитарно-ветеринарный контроль над соблюдением норм ухода, забоя животных, обработки, хранения, приготовления продуктов животного происхождения;
    • соответствующее обследование при приеме на работу в детучереждения, места общественного питания и торговли;
    • соблюдение общих санитарно-гигиенических правил.