Синдром Фелти

Синдром Фелти – осложнение ревматоидного артрита, характеризующееся формированием пигментных пятен на коже, сниженным содержанием белых кровяных телец в крови (лейкопения), увеличением размеров селезенки (спленомегалия) и симптоматикой полиартрита. Проявляется довольно редко, сильно снижает иммунную защиту организма.

Содержание статьи
    • Синдром Фелти фото 0
    • Синдром Фелти фото 1
    • Синдром Фелти фото 2

    Виды

    Этот симптомокомплекс не имеет разновидностей, так как является весьма редким и не до конца изученным явлением.

    Однако существуют типичные проявления с лихорадочным состоянием, резкой потерей веса, лимфоаденопатией, атрофией мышц, наличием подкожных узелков, полиневропатией и полисерозитом, а также атипичное развитие заболевания.

    Причины

    Природа возникновения синдрома на сегодняшний день не изучена. Однако ученые проводят различные клинические испытания и исследования. Развитие происходит у больных с серопозитивным ревматоидным артритом, то есть у тех, кто имеет положительный ревматоидный фактор (всего лишь от 1 до 5 % всех случаев).

    Симптоматика проявляется после длительного срока болезни (около 10 лет) в возрастной группе свыше 40 лет, преимущественно у женщин. Дети болеют редко.

    Установлено, что главной причиной проблемы становится аутоиммунный процесс, протекающий с участием лимфоидной ткани (лимфоузлов и некоторых органов). При этом формируются антитела, иммунные комплексы, подавляется нормальное функционирование костного мозга и лейкоцитов.

    Это сопровождается нейтропенией и тяжелой сопротивляемостью воздействию инфекционных факторов. Если инфекция все же проникает в организм, вылечить ее весьма трудно. В некоторых случаях помогает лишь полное удаление селезенки.

    Симптомы

    Основные признаки, по которым можно судить о возникновении патологии Фелти:

    • увеличение печени;
    • полиартрит мелких периферических суставов;
    • полиневропатия;
    • нарушение чувствительности отдельных участков тела;
    • диффузный легочный фиброз с затрудненностью дыхания, кашлем, резкой потерей веса;
    • синдром Шегнера, проявляющийся сухостью во рту, глазах и кожных покровах, увеличением околоушных желез, потерей волос, повышением температуры тела, болезненной скованностью в суставах;
    • генерализованная лимфаденопатия с увеличением лимфатических узлов;
    • лихорадка;
    • наличие подкожных узелков;
    • различные висцеральные поражения;
    • мышечная атрофия;
    • темная пигментация кожных покровов или формирование язв, в особенности на голенях;
    • миокардит, сопровождающийся одышкой, отечностью, посинением пальцев на ногах и руках, сердечными болями, набуханием вен;
    • сильное увеличение размеров селезенки (до 4 раз);
    • ослабленность иммунитета, подверженность частым ОРВИ, пиодермиям (гнойные воспаления), пневмониям.
    Наиболее частыми последствиями становятся нарушение целостности селезенки, неходжкинская лимфома, эписклерит, портальная гипертензия, сепсис, полисерозит, некротический стоматит, инфекции интеркуррентного типа, желудочно-кишечное кровотечение.

    Диагностика

    Чтобы выявить заболевание и начать его лечение, вы можете записаться на прием к врачу-ревматологу через Интернет. На нашем портале собраны лучшие частные врачи Москвы, о которых вы сможете прочитать отзывы других пользователей.

    Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза, проявлении клинических признаков ревматоидного полиартрита и спленомегалии. Для подтверждения и выяснения всех особенностей болезни проводятся такие дополнительные исследования:

    • общий иммунологический анализ крови;
    • обследование костного мозга (миелограмма);
    • ультразвуковое исследование суставов и органов;
    • рентгенография;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

    Лечение

    К сожалению, курс наиболее эффективного оздоровления продолжает разрабатываться. На сегодняшний день для повышения иммунной защиты организма применяются медикаменты, содержащие литий. Однако их употребление вызывает появление таких осложнений: тубуло-интерстициальный нефрит (снижение почечной функции), тремор, гипотиреоз (снижение функциональности щитовидной железы). Для уменьшения интенсивности разрушения гранулоцитов применяют спленэктомию.

    Основную терапию составляют препараты, содержащие золото, базисные противовоспалительные лекарства против артрита (D-пеницилламин, метотрексат), глюкокортикоиды. Проводятся сеансы плазмафереза, при которых очищается кровяная плазма.

    Профилактика

    Прогноз лечения не очень утешительный, полностью избавиться от синдрома Фелти удается только в некоторых случаях. Очень часто возникают рецидивы.

    Пациенту с таким диагнозом понадобятся постоянные повторные консультации врача-ревматолога и поддерживающая терапия.

    Систему профилактических мер ученые еще не разработали, однако есть несколько рекомендаций по снижению риска появления подобной проблемы:

    • регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений;
    • правильное питание, содержащее достаточное количество жирных кислот и витаминов;
    • избегание переохлаждений организма и стрессов;
    • своевременное начало лечения артрита;
    • своевременное устранение возникающих инфекционных заболеваний;
    • отказ от вредных привычек.