Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона (гастринома) – заболевание, при котором происходит формирование новообразований на островках поджелудочной железы, стенках желудка, кишечника.

Содержание статьи
    Синдром Золлингера-Эллисона

    Виды

    Специалисты выделяют следующие виды синдрома:

    • Одиночные или солитарные опухоли – встречаются в 70 % случаях. Они локализуется в поджелудочной железе.
    • Множественные – встречаются в 25 % случаях. Имеет вид нескольких эндокринных неоплазий. Их очаги диагностируются в следующих железах: поджелудочной, околощитовидных, а также в аденогипофизе и жировой клетчатке брюшины.
    • Гипергастринемия – встречается редко. Образуется при наличии новообразований надпочечников, липоме, карциноиде, лейомиоме пищевода и ангиомиолипоме почек.

    Причины

    Факторы, провоцирующие развитие недуга, на сегодняшний день до конца не установлены.

    Предположительные причины, которые могут способствовать развитию гастрином:

    • наследственность;
    • другие эндокринных заболеваний;
    • образование небольших по размерам наростов, которые не имеют четкой локализации;
    • наличие язв в кишечнике (тощей и двенадцатиперстной);
    • новообразования гипофиза;
    • гиперплазия паращитовидных желез;
    • попадание в тощую кишку большого количества кислого содержимого желудка;
    • усиление моторики или воспаление тонкой кишки;
    • обильная вторичная секреция панкреатических гидрокарбонатов.

    Симптомы

    Гастринома напоминает собой солитарный узел с множественными образования желтовато-серого либо серовато-бурого цвета без четких границ. Данная опухоль продуцирует в избытке гастрин, что приводит к гиперплазии клеток (париетальных) желудка и способствует стимуляции продукции соляной кислоты. В результате формируются пептические язвы, происходят изменения желчных кислот и инактивация ферментов панкреатического сока.

    Клиническая картина синдрома имеет схожее проявление с язвенной болезнью кишки или желудка.

    К симптомам, которые характерны для недуга, относят:

    • боли, особенно в верхних отделах живота (чаще развиваются у мужчин);
    • болевые ощущения развиваются после еды;
    • жидкий стул;
    • жжение в области грудины;
    • сильная изжога;
    • отрыжка с кислым привкусом;
    • рвота;
    • тошнота;
    • потеря веса (при длительной диареи);
    • кишечные и желудочные кровотечения;
    • новообразования печени;
    • желтуха.

    Полное заживление язв кишечника не наступает. Развивается эзофагит, что может привести к сужению пищевода.

    Диагностика

    При появлении вышеописанных симптомов необходима консультация специалиста. В данной ситуации нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. В ходе первичного осмотра, специалист составит анамнез. Обязательным является физикальный осмотр, в результате которого врач определит болезненность эпигастральной области, увеличение в размерах печени.

    Помимо первичного осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые включают:

    Лечение

    Лечение этой болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

    Медикаментозное заключается в назначении:

    • ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол);
    • октреотида;
    • химиотерапии;
    • блокаторов Н2-рецепторов гистамина.

    Хирургический метод предполагает удаление опухоли хирургом. Проводят гастроэктомию.

    Полное излечение не наступает. Летальный исход наступает не от новообразований, а от язвенных осложнений.

    Профилактика

    Поскольку причины развития этого синдрома неизвестны, профилактические меры не разработаны. Единственная рекомендация заключается в наблюдении за здоровьем и своевременном обращении к врачам.