Слабость родовой деятельности

Слабость родовой деятельности – одно из наиболее частых осложнений, возникающие при родах. Она характеризуется уменьшением частоты и интенсивности схваток, грозит родоразрешением путем кесарева сечения.

Содержание статьи
    Слабость родовой деятельности

    Виды

    Классифицируют первичный, вторичный тип и слабость потужного периода.

    Причины

    Факторами возникновения является ряд причин:

    • Заболевания матки (воспалительные, онкологические), операции на ней.
    • Соматические патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз).
    • Недоразвитие женских половых органов, в частности, матки.
    • Узкий таз матери.
    • Перенапряжение нервной системы, в том числе отсутствие моральной и психологической подготовки.
    • Многочисленные прерывания беременности.
    • Ранние и поздние первые роды (ранее 18 лет или позже 30).
    • Большой вес ребенка.
    • Многоплодная беременность.
    • Положение плода отличное от головного.

    Симптомы

    При первичном типе нет регулярной работы матки. Схватки в такой ситуации редкие, интервалы между ними различные. Интенсивность сокращений небольшая, и они зачастую малоболезненные. Раскрытие шейки при этом минимальное или его не происходит совсем. Диагностируется первичный вид, если открытие зева составляет 2–3 см спустя 3 часа от первых позывов.

    Такое состояние приводит к быстрому утомлению роженицы, а затяжной процесс может стать причиной гипоксии у ребенка.

    Вторичный характер осложнения приобретает в конце первого или начале второго периода. При этом ранние позывы достаточно интенсивные, раскрытие идет в хорошем темпе, но со временем родовая деятельность замедляется или прекращается совсем.

    Плод в результате длительного нахождения без кислорода рискует получить гипоксическое поражение головного мозга.

    Для матери вторичная слабость грозит образованием свищей между шейкой и кишечником или влагалищем и кишечником.

    Слабые потуги характеризуются отсутствием у женщины сил или возможностей для выталкивания малыша. Чаще такой недуг развивается у женщин, рожавших не менее 4-5 раз, а также у тех, у кого наблюдается расхождение прямых мышц живота. Брюшной пресс не способен помогать тазовым мышцам во время потуг, происходит истощение физических и психологических ресурсов. Поэтому в конце второго периода девушки не могут правильно выполнять рекомендации акушеров относительно поведения при потугах.

    Диагностика

    Грамотная оценка динамики раскрытия зева с использованием кардиотокографа (прибора для определения частоты сердцебиения малыша и силы сокращений) является залогом своевременного лечения и профилактики осложнения.

    Если акушер отмечает плохую тенденцию или наблюдает, что схватки у родильницы происходят все реже, с большим интервалом, важно немедленно приступить к стимулированию.

    Лечение

    Лечебный процесс предусматривает индивидуальный подход, учитывающий нюансы анамнеза, клинической картины.

    Если состояние плода не внушает опасений, роженице дается возможность отдыха. Медсестры делают инъекции седативных и снотворных средств, позволяющих на время остановить процесс, обеспечить женщине сон-отдых.

    Когда появляется угроза для ребенка, применяют стимуляторы родов (простагландины и окситоцин). При необходимости выполняется экстренное кесарево сечение.

    Профилактика

    Психологическая подготовка к предстоящему событию является залогом успеха. В женской консультации проводятся специальные беседы и организуются курсы, где беременным рассказывают о важных моментах. Лечащий гинеколог может назначить беременной препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу в организме.