Сочетанные пороки сердца

Сочетанные пороки сердца – заболевание, для которого характерно одновременное поражение двух (иногда трех) сердечных отверстий и клапанов.

Содержание статьи
    Сочетанные пороки сердца

    Виды

    Сочетанные пороки сердца бывают:

    • врожденными;
    • приобретенными.

    Врожденные сочетанные сердечные пороки бывают следующих видов:

    • триада Фалло;
    • синдром Шона;
    • тетрада Фалло;
    • аномалия Эбштейна;
    • комплекс Эйзенменгера.

    Специалисты выделяют следующие виды сочетанных сердечных пороков:

    • митрально-аортальный – считается самым распространенным и составляет около 44% случаев;
    • митрально-трикуспидальный – встречается в 10 % случаях;
    • митрально-трикуспидально-аортальный порок – встречается в 11 % случаях.

    Причины

    Причины, которые провоцируют развитие данного заболевания зависят от его вида.

    Врожденные сочетанные пороки сердечной мышцы формируются вследствие:

    • кардиогенеза;
    • токсикозов первого триместра;
    • наличия у беременной женщины следующих болезней: сахарный диабет, краснуха;
    • угрозы выкидыша;
    • наличия в анамнезе случаев мертворождения;
    • приема некоторых лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным действием: прогестагены, талидомид, противосудорожные средства, препараты лития;
    • употребления беременной алкоголя.

    Причины развития приобретенной формы недуга:

    • перенесенный ранее ревматизм;
    • системная красной волчанки;
    • бактериальный эндокардит;
    • атеросклероз;
    • травма сердца.

    Симптомы

    Любой вид комбинирования пороков сердечной мышцы оказывает негативное воздействие на динамику крови. Это происходит из-за суммирования всех патологических нарушений, что приводит к формированию процесса декомпенсации. Клапаны в патологический процесс могут вовлекаться последовательно или одновременно.

    Для данного заболевания характерна полиморфная клиническая картина, особенностью которой является превалирование симптомов одного порока над другим или взаимных их усилением.

    Признаки недомогания напрямую зависят от вида болезни.

    Симптомы, которые характерны для митрально-аортального порока:

    • одышка;
    • учащенное сердцебиение;
    • человек ощущает перебои в работе органа;
    • возможно кровохарканье, которое обусловлено легочной гипертензией;
    • при обследовании специалистом наблюдается митральный румянец, акроцианоз, а также феномен «кошачьего мурлыканья»;
    • левожелудочковая недостаточность;
    • приступы сердечной астмы;
    • отек легких.

    Симптомы митрально-трикуспидального типа:

    • бледность кожных покровов, для которых характерен желтушный оттенок;
    • выраженный акроцианоз;
    • одышка;
    • пульсация и набухание вен на шеи;
    • раннее развитие сердечной недостаточности;
    • артериальная гипотония;
    • наблюдается стойкое увеличение печени;
    • отеки нижних конечностей и поясницы;
    • гидроторакс;
    • асцит.

    Состояние больного при сочетанных пороках данного органа намного тяжелее, чем при изолированных дефектах.

    Наиболее частая причина гибели больного – тромбоэмболии, сердечно-сосудистая недостаточность и пневмонии.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза нужно записаться на прием или консультацию к кардиологу. Специалист проведет первичный осмотр, аускультацию и перкуссию сердца. Специалист назначит следующие диагностические исследования:

    • электрокардиография;
    • суточное ЭКГ мониторирование;
    • фонокардиография;
    • рентгенограмма сердца;
    • допплеркардиография;
    • мультиспиральная компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • вентрикулография;
    • аортография;
    • зондирования полостей сердца;
    • флебография;
    • коронарография.

    Лечение

    Для лечения сочетанных сердечных пороков применяют как медикаментозно-консервативное, так и радикально-хирургическое лечение. Лекарственная терапия позволяет устранить признаки сердечной недостаточности. Оперативное лечение предполагает протезирование клапанного аппарата.

    Профилактика

    Профилактические меры для данного заболевания представляют собой следующие мероприятия:

    • диагностика внутриутробного развития плода;
    • лечение болезней сердца.