Стенокардия

Стенокардия – заболевание, проявляющееся чувством дискомфорта, сдавливания, тяжести в загрудинной области при эмоциональном или физическом напряжении. Устаревшее название болезни: грудная жаба.

Содержание статьи
    Стенокардия

    Виды заболевания

    Выделяют 4 функциональных класса стенокардии:

    • 1 класс – симптомы заболевания возникают вследствие чрезмерно высокой непривычной физической нагрузки;
    • 2 класс – болевые ощущения проявляются после непрерывной ходьбы на расстояние от 500 метров и более или в случае подъема пешком выше второго этажа;
    • 3 класс – приступ может возникнуть при ходьбе на расстояние от 100 метров до 0,5 км и во время подъема по лестнице на первый этаж;
    • 4 класс – симптомы приступа появляются при незначительной нагрузке: например, во время ходьбы на короткие расстояния - до 100 метров, или даже в состоянии покоя.

    По типу проявления выделяют следующие формы стенокардии:

    • стенокардия напряжения – возникает при физической нагрузке на организм;
    • стенокардия покоя – может проявляться вне зависимости от физической активности человека.

    По частоте и характеру проявления симптомов различают следующие виды стенокардии:

    • стабильная – приступы заболевания возникают с относительно регулярной частотой;
    • нестабильная – приступы со временем учащаются, интенсивность проявления симптомов может быть различна во время каждого отдельного приступа.

    Причины

    К развитию стенокардии может привести воздействие следующих факторов:

    • атеросклероз сосудов, вследствие которого возникают проблемы с кровоснабжением сердца;
    • чрезмерная масса тела, ожирение;
    • гипертония (повышенное артериальное давление);
    • гиподинамия, недостаточная двигательная активность;
    • курение;
    • стрессы, чрезмерные переживания;
    • возраст свыше 50 лет;
    • наследственная склонность к заболеванию.

    Симптомы стенокардии

    Стенокардия сопровождается появлением следующих симптомов:

    • сживающая или давящая боль в области сердца, иногда отдающая под лопатку, в левую руку или плечо, в сторону шеи или нижнюю челюсть;
    • ощущение нехватки воздуха.
    После приема таблетки нитроглицерина болевые ощущения при стенокардии полностью прекращаются в течение 5 минут.

    Диагностика

    При появлении приступов стенокардии рекомендовано прохождение следующих способов обследования:

    • врачебный осмотр и анализ анамнеза пациента: определение шумов в сердце, измерение уровня артериального давления, установление факторов риска возникновения стенокардии;
    • общий анализ крови – выполняется с целью выявления признаков воспаления;
    • биохимический анализ крови – необходим для определения уровня холестерина;
    • коагулограмма – определение свертываемости крови;
    • эхокардиография (ЭхоКГ) – необходима для оценки параметров работы сердца, оценки степени атеросклеротического поражения коронарных артерий, определения состояния сердечных клапанов;
    • холтеровское суточное мониторирование – запись электрокардиограммы в течение 24 часов с целью выявления нарушений в работе сердца;
    • ультразвуковое исследование сердца;
    • рентгенография грудной клетки – выполняется с целью выявления дилатации (увеличения полости) левого желудочка сердца и других нарушений.

    Лечение стенокардии

    Лечение заболевания состоит в выполнении следующих мероприятий:

    • при возникновении приступа – помещение под язык одной таблетки нитроглицерина или валидола;
    • употребление лекарственных средств, содержащих нитроглицерин, в период между приступами;
    • прием препаратов, устраняющих холестериновые бляшки;
    • назначение лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
    • прием антиишемических препаратов, способствующих уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде;
    • аутокоронарное шунтирование – оперативная замена поврежденных сосудов здоровыми;
    • коронарная ангиопластика – операция, во время которой создается обходной сосудистый путь для транспортировки крови к участку, подверженному ишемии;
    • соблюдение специальной диеты: исключение жирной и высококалорийной пищи.

    Профилактика

    К основным профилактическим мероприятиям, направленным на снижение вероятности развития стенокардии, кардиологи относят:

    • отказ от курения;
    • снижения частоты и интенсивности эмоциональных переживаний, борьба со стрессами;
    • нормализация массы тела;
    • достаточная физическая активность;
    • нормализация уровня артериального давления;
    • рациональное питание.